【摘要】 目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关因素，提出干预措施。方法 对2010年10月至2011年10月在本院产科门诊常规筛查糖尿病的孕妇3100例，按年龄、孕前体重指数(BMI)、糖尿病家族史、不良妊娠史分组观察，结果进行统计学处理。结果 年龄、BMI、糖尿病家族史、不良妊娠史与GDM发病率呈正相关(P［1］，导致GDM增加。研究认为孕前体重指数(BMI≥25 kg/m??2?)是妊娠期糖尿病的高危因素［2］，妊娠期因胰岛素抵抗性增加和敏感性不足，脂蛋白脂酶活性受抑制，造成脂代谢紊乱［3］，孕前体重越重，胰岛素抵抗越明显，使GDM增加。GDM可导致妊高症，其主要病变是全身小动脉痉挛，重症的患者会有血液浓度和血容量明显减少，子宫胎盘血流灌注因而减少，胎盘存在急性动脉粥样硬化改变；胎盘中的DNA及蛋白质相应减少，多数酶活性显著下降，尤其是和糖原酵解相关的酶活性降低，引起葡萄糖利用率降低，从而使胎儿对氧和营养物质摄取受到严重影响，导致不良妊娠，包括不明原因的死胎、死产、羊水过多、妊娠子痫等［4］，诸多文献报导这些因素与GDM有关。?
本文资料也显示，孕妇年龄与GDM发病率相关，随年龄增加，发病率也随之增加。来我院检查的3100例孕妇中，GDM共有61例，发病率为1.96%，其中≥30岁的受检孕妇GDM 发病率明显高于20，29岁的孕妇，差异有统计学意义。BMI与GDM发病率相关，BMI≥25 kg/m??2?与BMI＜25 kg/m??2?比较发病率明显增加，差异有统计学意义。有糖尿病家族史、不良妊娠史的孕妇GDM发病率明显增高，与无糖尿病家族史、不良妊娠史的比较，差异有统计学意义。?
GDM严重影响孕妇和胎儿的健康，导致不良的妊娠结局，还可导致孕妇和新生儿患远期糖尿病的风险。所以，GDM早发现、早诊断、早治疗十分重要，特别对年龄超过30岁，BMI≥25 kg/m??2?，有糖尿病家族史、不良妊娠史的孕妇更要引起重视，重点筛查，监测，有效预防，干预治疗，以降低GDM的发生，确保母婴健康。?
参 考 文 献?
［1］ 马轶.2306例孕妇糖耐量筛查及影响因素分析.中国妇幼保健，2011，26(32)：4983，4984.?
［2］ 袁静，丛林，姚洁，周桂菊.孕妇体质指数与妊娠期糖尿病关系.中国公共卫生，2007，23(12)：1476，1477.?
［3］ 张帆,等.脂蛋白酯酶与GDM血脂异常的关系.中国实用医刊，2010，37(10)：56，57.?
［4］ Baeten JM, Bukusi EA, Lambe M. Pregnancy complications and outcomes among overweight and obese nulliparous. Am J Public Health,2001,91:436，440.