静脉输液是一种很常见的治疗手段。您或者您的家人，可能都有过输液的经历。输液的时候，您有没有出现过这样或那样的问题呢？下面这几个输液镜头，您可能很熟悉吧？
镜头一：“您给调快点儿，我着急。”
年前，外企的陈经理到急诊就医，原因是这些天他常感到胸闷、心悸。医生确诊为冠心病，给他的治疗意见是静脉输注硝酸甘油扩张血管，改善心肌缺血。
护士为陈经理穿刺后，将输液速度调整到每小时40ml，大约每分钟10滴。这位经理一算计，液体至少要十几个小时才能滴完。公司一大堆业务还等着他来处理呢！于是，陈经理偷偷把速度调快。二十分钟后，陈经理突然感到头晕、心慌、全身无力，随即晕倒，幸亏护士及时巡视，立即呼救，经过及时处理，陈经理转危为安。
虽然像这样出现生命危险的患者并不多见，但是我们在临床经常听到这样那样的“理由”：
“没事儿，我一大小伙子输快点儿怕什么的呀！”
“姑娘，您给调快点儿，我着急。”
“我心脏没事儿，您给输快点儿。”
输液确实是件熬人的事儿，患者被输液“禁锢”在病床或输液坐椅上，活动受限，还会觉得浪费时间，于是，一些患者会偷偷自行调快输液速度。
可是，输液是有讲究的，患者不能擅自调整。
输液速度的调节跟很多因素有关。首先，输液速度过快将影响心脏功能。从解剖学上来说，我们所输的液体随血液循环进入心脏，若回心血量骤增，心脏负荷加重，容易引起心力衰竭和肺水肿。因此，老年人和儿童，心功能、肾功能较差的患者等决不能滴速过快。
其次，较口服和肌肉注射等用药途径相比，静脉输液起效较快，但速度过快容易引起各种不良反应。很多药物种类都有严格的速度要求，常见的如扩张血管的药物输入过快会引起血压降低，静脉补钾药物输入过快会引起休克，刺激性强的药物如生物制剂等输入过快易引起静脉炎症，还有一些药物，如氨茶碱输入过快易达到中毒剂量，出现心脏骤停和休克等。当然，有些药物又需要快速滴入，比如神经科最常见的甘露醇降低颅内压时，还有当患者严重脱水出现休克时，必要时会采取加压输液的方式加快输液速度。
因此，输液速度与患者的年龄、病情、治疗目的、药物的性质等有很大关系，未经医护人员同意，患者不要擅自调整输液速度，否则会引发不良反应，甚至加重病情，危及生命。一般来说，正常输液速度为成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，输液速度可适当加快。
镜头二：“护士快来，这里有气泡！”
“护士，护士，气泡马上就要输进去了！”“把空气输进血管可怎么办！”，一句高分贝的呼叫使原本就紧张的急诊室变得更加紧张。患者经常要呼唤护士来排除气泡，护士解释说微小气泡对人体并无影响，但往往难以得到患者谅解，有时患者一定要更换新输液器才能解除患者的担心。那么，气泡对人体到底有无伤害？气泡是怎样产生的呢？
其实，每一名护理人员都经过专业的培训和资质认证。对护士来说，静脉输液是她们最为熟练和必须掌握的专业技术。因此，由于护士的不正当操作引起管壁内出现大气泡的几率较小。较常见的原因是：在药物输注过程中，在输液器莫非氏滴管下的软管内，缓慢有微小气泡产生，气泡数量较少时，一般粘贴在软管内壁上不动，有时气泡数量较多，逐步被合并成2～4 mm长的小气栓，随药液输入患者静脉中。无论气泡量有多少，都会给患者带来心理上的恐惧。
为什么输液器滴管下软管内的气泡又是怎样产生的呢？有实验表明，药液和室温温差大是产生小气泡的原因之一，药液在输注过程中不断升温，产生的多数大气泡在输液器莫非氏滴管上部已被释放，但在其下部因接触室温的表面积较大升温也较快，含有微小气泡的水流释放小气泡。其次，有些药品本身，如含中药成份的制剂、葡萄糖等黏性制剂，在输注过程中会缓慢释放小气泡。这些小气泡无法冲破水流阻力上升，被附着于输液器管壁上。
其实，小小气泡并不致命，患者不必如此恐慌。
首先，气泡附着在管壁上，由于张力的作用，不易移动；其次，输液器产品不断更新，很多医院采用末段带滤网的输液器，也可以过滤微粒和小气泡。在这种情况下，空气是不会继续“前行”，进入血管的。
输液进入人体的气体是很微量的，目前临床医学文献中还没有看到有输液气泡对人体造成危害的资料。正常成人可耐受输入的空气临界量约为50mI，重症患者输人超过10 ml就有危险，但这是指集中输入能生成大段空气栓塞的量。微量气泡进入血管内，可随静脉血流进入肺动脉血管，最终达到肺毛细血管床，由于气泡中分压大于肺泡内分压，所以气泡可逐步经肺泡扩散呼出而消去。因此，当输液过程中出现气泡时，患者可以先自行关闭，请护士来处理，但不必惊慌。
镜头三：“我的血怎么流出来了？”
回血
患者上完厕所回来，有时会惊慌地喊：“护士，快看，我的血流出来了！”
静脉输液主要依靠重力作用进入体内。人体静脉本身存在一定的静脉压力，当液面高度不够时（多见于患者输液过程中上厕所），在静脉压的作用下，出现“回血”现象是在所难免的。所以，在如厕时，患者应尽量将手放低并调高输液架高度，以免压力不足导致血液回流，若有回血，不用太过于惊慌，只要保持手部低位，过一段时间回血部分就会渐渐流回静脉。
手肿
还有一种现象比较多见，就是在输液过程中出现“手肿”。这种现象大多是由于静脉管壁较薄，若是用坚硬的钢针作为穿刺针头，患者一活动就容易再次刺破血管壁，输入的液体进入皮下组织，便造成局部肿胀。肿胀组织会在几天之内逐渐吸收，无需用药治疗。有一种说法：土豆由于富含淀粉，具有高渗功能，切成2-3mm的薄片敷于患处，能消除局部肿胀，大家不妨一试。长时间不能消肿者，可用硫酸镁等湿敷。
青紫
当输液完毕拔针后，护士会叮嘱患者自行按压，并会告知：“请您不要揉，多压一会儿”。由于进针的角度及针梗走行方向的不同，针尖刺入血管壁的位置和皮肤上肉眼所见针眼未必在同一位置。护士在拔针时，大多数也是将棉签放在与血管走行方向一致的位置上，护士离开后，很多患者会出于习惯自行调整，把棉签横向压在皮肤可见针眼上。这样由于失去了对主要出血点的压迫，血管穿刺点在深部组织隐性出血，就可能形成血肿、局部皮肤青紫等。若出现淤血要先冷敷，让血管收缩止血；之后再用热敷，利于血肿消散。