【摘要】本文检验科采血风险和防范职业暴露进行探讨。检验科作为医技科室在医疗诊治过程中起着非常重要的作用，检验科的感染风险与安伞也逐渐得到重视，因此，加大监督检查力度每季度本院感染办公室组织专人定期对各项规章制度的落实情况进行督查，发现问题立即纠正，及时反馈，消除医院感染隐患，提高工作人员院内感染的意识，严防职业感染，认真落实各项规章制度，实施标准预防是成功控制医院感染最有效的措施。
【关键词】临床检验科 采学 院内感染 防范措施
中图分类号：R446.11 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-306-01
近年来，随着检验技术的发展，检验项目也在不断增加，检验科作为医技科室在医疗诊治过程中起着非常重要的作用，检验科的感染风险与安全也逐渐得到重视，尤其是医院管理年后，更是强调了检验科生物安全的防护，而采血室的工作人员作为接触患者的第一个窗口，每天接触大量的患者，采集标本及接收各类标本，因而其防护显得尤为重要，不容忽视。本文将检验科采血风险和防范职业暴露进行探讨。
1 加强组织管理，建立健全各项管理制度
1.1 实验室生物安全培训制度：实验室负责人拟定培训计划，培训目的是使所有相关人员熟悉工作环境，熟悉所从事的病原微生物的危害、预防和相关实验室活动的操作程序，了解生物安全知识，掌握意外事故处理程序。
1.2 实验室生物安全管理制度：
1.2.1 工作人员进行操作时应穿工作服，戴工作帽、口罩、手套。
1.2.2 使用合格的一次性检测用品(注射器、试管、手套等)后进行无害化处理。
1.2.3 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血执行一人一针一巾一管一带，每例患者操作前进行手消毒(皮肤消毒液消毒)。
1.2.4 无菌物品(棉签)及容器均在有效期内使用，开启后时间不得超过24 h。
1.2.5 各种器具应及时消毒冲洗。
1.2.6 采血室工作人员结束操作后应先消毒再摘除手套随后及时洗手，医务人员若每天坚持高质量的洗手消毒2～4次可使医院感染率降低25％～50％，建议使用“六步洗手法”，洗手后一次性纸巾擦干，特别强调戴手套不能代替洗手。
1.2.7 保持室内卫生清洁，每天对空气、各种物体表而及地面进行常规消毒，降低单位体积内空气的细菌数量，遇有场地、T作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散(本室水消毒液浓度为每l000 mL水中加入8片84消毒片)。空气用紫外线灯消毒0.5 h，每半年用紫外线强度指示卡测定紫外线灯管强度，标准应为90 rn/cmz，紫外线灯管使用时间为300h。
1.3 实验室医疗废物管理制度：① 采血室分为污染区、半污染区，医疗垃圾分为“感染性垃圾”、“损伤性垃圾”，需分类收集。② 医疗废物包装袋为黄色，应防渗漏、防破裂、防穿孔，其外面有医疗废物通用的警示图标，并应注明科室及启用日期。③每Lt下午由专职人员收取各类垃圾袋，进行登记并统一进行焚烧。④ 盛装针头所用的锐器盒，启用时在锐器盒外注明启用时问，至2/3处应将锐器盒倒掉，重新启用下一个。
1.4 健康监测与就医程序：①实验室人员按规定每半年进行一次生物学监测及健康体检(本单位检测项目包括甲、乙、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、肝功能检测)。②实验室人员有生物危害倾向时，启动健康监测程序。③实验室人员出现生物危害时，启动就医程序。④ 出现生物危害或倾向时，应及时向实验室第一负责人汇报。⑤实验室人员出现生物危害时，由实验室第一负责人全程解决；并由负责人向医院生物安全管理委员会报告。
1.5 化验单发放制度：检验报告单是临床医生与检验科之间传递信息的载体，本科室所发的生化、免疫、血流变、细菌化验单均为电脑打印，故无需消毒处理。
总之，检验科作为医技科室在医疗诊治过程中起着非常重要的作用，检验科的感染风险与安伞也逐渐得到重视，因此，加大监督检查力度每季度本院感染办公室组织专人定期对各项规章制度的落实情况进行督查，发现问题立即纠正，及时反馈，消除医院感染隐患，提高工作人员院内感染的意识，严防职业感染，认真落实各项规章制度，实施标准预防是成功控制医院感染最有效的措施。
参考文献
[1]杨忠礼．赵敏．王丽，等．病原微生物临床实验室生物安全管理．乌鲁木齐．新疆人民卫生出版社，2007.
[2]王荣芝。龚明励．许淑清．等．医务人员手微生物监测及消毒方法探讨．中华医院感染学杂志，2000，10(1)：46.