【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0247－01 【摘要】心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心率失常的发生机制包括冲动形成的异常和冲动传导的异常［1］。属中医“心悸”、“怔忡”范畴，是指气血阴阳亏虚，或痰饮淤血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证［2］。本人观察调率汤治疗心律失常30例，既有显著疗效，又无明显不良反应。
【关键词】中医治疗 心率失常 临床体会 30例
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取临床病例30例，男17例，女13例，确诊者给予检查心电图、24h动态心电图，心脏彩超，临床观察4到6个月，观察中医药治疗心律失常的临床疗效。
1.2 治疗方法:基本方：葛根、苦参、秦皮、玉竹、柏子仁、远志、甘松、炙甘草等各10g，水煎服，日一剂，分两次服用。淤血内阻加桃仁、红花各10g，气阴不足加沙参、麦冬、五味子各10g，痰饮内阻加半夏、陈皮、藿香各10g，失眠加百合、合欢花皮各10g，并嘱患者调节情绪，合理饮食，注意休息，不可劳累。?
2 治疗效果
痊愈：共15例，占50% ；显效：共10例，占33.3%；无效：共5例，占16.7%，总有效率为83.3%。?
3 病案举例
张某，男，42岁，司机。2010年7月初诊。无既往病史，但有冠心病家族史。体胖，精神紧张，主要表现为胸闷、憋气，伴有心慌、心悸、焦虑失眠，舌苔白腻，脉弦滑。先后连续3次在西医院住院治疗检查，曾查心电图二联律、心肌缺血，心率108次／分，超声心动图最高心率110次/分，最低心率70次/分，室性早搏18个，房性早搏834个，心脏彩超示无心脏器质性病变。曾用药倍他洛克、心律平等西药治疗无明显效果。改服中药，以上述基本方加半夏10g、陈皮10g,藿香10g、佩兰10g等药，水煎服，日一剂，早晚分服，服7剂，自觉症状减轻，继服14剂症状基本消失，以后又略作加减继续服用，诸症消失而愈，临床检查亦恢复正常。?
4 讨论
心律失常是内科常见病，目前治疗心律失常的西药均有不同程度的不良反应，且本身也可致新的心律失常，中医药治疗心律失常却摒弃了这一缺点，且毒副作用小。通过临床观察这些已得到证实。心律失常在中医隶属“心悸”、“怔忡”，其病位在心，临床上以气阴两虚、痰湿瘀阻型为多见。心律失常是由于心脏的起搏传导系统发生功能性或器质性变化，心脏跳动的节律或频率发生改变，导致心脏起搏传导系统不能发挥正常的功能，引起心脏激动和传导异常的原因是多种的，机制也很复杂，而心肌缺血缺氧是引起心律失常的主要因素。中药在改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌缺血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，降低心肌耗氧量的方面具有显著的效果，从而达到治疗心律失常的作用。中药治疗安全可靠，服用方便，且无明显不良反应，为治疗心律失常提供了一个很有效的手段。值得临床上广泛推广应用。
参考文献?
［1］ 莫测，李建强.心律失常的中医药辨证治疗［J］.安徽中医临床杂志，2002,12(14)：6?
［2］ 周仲英.中医内科学［M］. 中国中医药出版社，2007，2(2):126?
作者单位：300193 天津中医药大学2009级硕士研究生