【摘要】 目的:分析慢性肝炎的生化检测的临床意义；方法 收集我院自2007年6月-2011年6月住院患者中随机抽取的124例慢性肝炎患者，分为轻中重三组，应用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酞转肤酶(γ-GT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酸酶(CHE)、前白蛋白(PAB)、总胆汁酸(TBA)等生化指标。结果：三组比较ALT、ADA、γ-GT，CHE，差异有统计学意义(P［1］。急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：(1)轻度；(2)中度；(3)重度。?
表1 慢性肝炎的实验室检查异常程度参考指标?
?
1.3 统计处理:采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。率的比较采用χ2比较（即：四格表或 R×C表的χ2 检验），P［2］。?
γ-GT由肝细胞线粒体产生，γ-GT分布广泛，易受药物及其他因素诱导使活性增加，临床上不宜用作肝胆疾病的初选试验，但对胆道阻塞的诊断具有较大的价值，其改变较转氨酶、ALP更敏感［3］。?
CHE是作为肝脏储备功能的重要指标，数值越小说明储备功能越差，有研究报道各组肝病中CHE活性均明显降低，并和肝脏病情程度相关。研究表明CHE能较好地反映肝脏的合成功能、肝纤维化程度及肝实质细胞损坏情况［4］。?
TBA属于肝脏排泄功能检测指标，是胆固醇在肝脏合成的产物，随胆汁排入小肠，具有帮助脂肪消化吸收的作用。慢性肝炎患者，血中TBA升高［5］。?
本研究通过以ALT,AST,ALP,γ-GT作为常规项目，以ADA、CHE、PA和TBA作为评估项目，联合检测ALT、ADA、γ-GT、CHE对评价慢性肝炎有积极意义，为指导临床正确合理使用各项指标以及为肝脏疾病的诊治及预后判断提供客观依据。??
参考文献?
［1］ 林小田,骆抗先.慢性肝炎的诊断与分级分期的研究进展［J］.临床肝胆病杂志,1999,15(2):71-73.?
［2］ 吴瑶，沈云峰，张玲，等.腺苷脱氨酶的监测及在肝病中的意义［［J］.江汉大学学报(自然科学版)，2003，31(2):76-77.?
［3］ 王功遂.慢性乙型肝炎肝功能与肝组织炎症的关系.现代医药卫生，2004,20(14):1323-1324.?
［4］ 邓绪乐，邹正升.血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病变的关系.中华肝脏病杂志，2000,8(2):120.?
［5］ 吴雪峰，吴 军，黄其志.血清酶与总胆汁酸联合检测在肝胆疾病诊断中的意义［［J］.中国实验诊断学，2005,9(2):298-299.