摘要：目的：中西医结合治疗肠易激综合征，以西药得舒特为对照，从肠道症状和生活质量两方面观察其临床疗效。方法：符合罗马Ⅲ诊断标准的69例肠易激综合征患者，中药1组（以腹泻为主）29例，在西药治疗的基础上加用用疏肝理气，健脾化湿方药治疗，中药2组（以便秘为主）21例，在西药治疗的基础上加用疏肝理气，润肠通便方药治疗，西药对照组18例，予得舒特治疗。3组服药疗程为4周。采用症状等级评分表和SF-36生活质量评价作为判定依据，观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化。结果：①中药1组和中药2组的治疗有效率明显优于对照组，差异有显著性（P [WT5”FZ〗中华中医药学刊1对象与方法
1.1一般资料
1.1.1将2009年6月-2011年6月本院门诊和住院的IBS病人68例，所有患者均经肠镜排除器质性疾病且符合罗马Ⅲ诊断标准[1]。根据排便频率、排便通过率异常和排便性状异常分为中药1组（以腹泻为主）29例、中药2组（以便秘为主）21例、西药对照组18例。其中男30例，女38例；年龄18～72岁，平均42岁；男女比例为1∶1.3。各组在性别、年龄、病情方面无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.1.2诊断标准①年龄：18～72岁。②符合罗马Ⅲ诊断标准[1]：反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：排便后症状缓解；发作时伴有排便频率改变；发作时伴有大便性状（外观）改变。就诊之前症状至少存在6个月，近3个月满足以上标准。另外便秘型IBS应具备硬便或块状便占大便量≥25%,稀便(糊状便)或水样便占大便量 笔者在临床工作中在西医治疗的基础上，经过辨病辨证分析采用健脾化湿和润肠通便为主治疗肠易激综合症取得满意的疗效。中药方中茯苓健脾和胃，宁心安神，防风、升清止泻，柴胡益气升阳举陷，积壳破气消积消食，陈皮疏肝理气醒脾．白术、党参健脾益气，白芍、甘草合用缓急止痛。火麻仁、桃仁润燥滑肠通便，制首乌、制军泻热通肠，凉血解毒麦门冬、生地合用滋阴补肾、生津止渴，甜苁蓉补肾益精、润燥滑肠，川朴与枳壳、白术合用宽中理气，化湿开郁。现代药理学研究表明：白术所含挥发油能缓和胃肠蠕动，白芍对胃肠平滑肌的张力和运动亦有松弛和抑制作用，二药合用既可减轻腹泻，又能解痉止痛；仙鹤草、防风和白芍等药有控制肠道感染作用；陈皮所含挥发油对胃肠有温和的刺激作用，能增加消化液分泌、排除胃肠道积气、缓和肠管蠕动和解痉作用，并有抗菌和促进消化的作用[5]。综观全方，共奏疏肝健脾，疏通气机，健脾化湿，润肠通便之功效。
本研究中在临床症状的改善方面，中药组对腹痛、腹胀、大便急迫等反映内脏感觉异常指标的改善明显优于对照组。这说明中药治疗可以有效改善肠易激综合征患者内脏感觉的高敏感性，而肠易激综合征的现代医学发病机制表明内脏的高敏感性与中枢神经系统功能紊乱及免疫炎症密切相关[6]。在生活质量方面，中药组对躯体疼痛（BP）、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)等方面的改善较对照组明显，这也充分体现了?中医中药对功能性疾病的调理优势。从而表明中西医结合治疗IBS能有效改善临床症状，增强疗效，且无明显不良反应，比单用西药治疗更有优势，值得临床进一步推广。
参考文献
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