【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0237－01 【摘要】 随着医疗事业的迅速发展，人的寿命的延长，对老年人的保健和疾病防治日益引起医务工作者的重视。作为一名护士，要根据老年病人的特殊心理、生理状态给予适当的护理，调整病人的饮食与营养、睡眠与休息，帮助病人适当运动，保持个人卫生，预防感染和并发症，促进老年病人的康复。
【关键词】老年病人；生理心理变化；护理
随着近年来人们生活水平和医疗卫生事业的不断发展，人们的平均寿命也随之延长，老年人在人口总数中所占的比例也不断攀升，有分析甚至认为我国将在不久后出现老龄化社会这一社会问题，因此，老年人的身体健康就成为我们必须关注的一个方面，当然老年人的体质在不断下降，罹患各种疾病的风险自然也就增大，医护人员应该积极关注这一群体需要，不论从生理还是心理都要给他们以最好的照顾，以使他们能够减轻患病的痛苦，促进他们的康复以至于安享晚年。针对当前医护人员在基础护理中存在的问题，提出了一些对策，但这首先要认真分析老年病人各方面的需求，才能对症下药，解决好这一难题。?
1 老年病人的生理变化
1.1 循环机能的变化:老年人最容易出现的循环系统疾病主要是指血液循环方面，随着他们年龄的增加，身体的内脏器官不可避免地出现了一些器质性病变，比如心脏极易出现供血量不足，心室心房瓣膜受损，心率不齐甚至早搏的现象，血管老化，内壁增厚，极易发生心梗等严重威胁生命的突发性疾病。
1.2 呼吸功能的改变:老年人的呼吸系统由于常规性的病变和一些个人因素，比如吸烟会导致肺泡肿大，弹性变弱甚至会变硬，相应的肺活量就会不同程度的减小，在气候变化较大以及寒冷的季节就会出现咳嗽或哮喘的症状，加之他们的抵抗力较弱极易发生呼吸衰竭的严重后果。
1.3 消化机能的改变:老年人的肠胃功能减弱会直接导致消化疾病的发生，肠胃消化减弱主要是由于分泌机能紊乱造成的，三餐的不规律是造成分泌机能下降的“元凶”，肠胃疾病一旦形成，很难根治，尽量要保证三餐的规律性和荤素搭配的合理性。
1.4 泌尿系统功能改变:老年人的肾脏功能降低会导致各种泌尿系统疾病，这是由肾小球数量减小引起的，还经常出现尿频、尿急的现象。
1.5 免疫系统功能:年龄的增加会伴随着细胞代谢能力的降低，免疫系统功能依赖于适量的白细胞和淋巴细胞，细胞代谢能力下降就会使这些免疫细胞大大减少，造成老年人的免疫功能严重下降。
1.6 运动系统:老年人如果不注意身体锻炼和补充钙质，很容易出现骨质疏松等老年病，一旦摔伤难以恢复，甚至会造成骨折的严重后果。
1.7 其它:人体是一台复杂的机器，需要多个系统协调配合工作，任何一个系统出现问题都会造成人体某个方面功能的减弱或者丧失，老年人更是如此，某个不起眼的疾病都有可能造成危及生命的其它并发症，所以必须要引起足够的重视。?
2 老年病人的心理变化
老年人由于身体出现一些不可避免的机能减退会伴随着心理产生很大变化，比如自己的生活环境、经济状况、社会影响等等都大不如从前，所以会产生一种强烈的挫败感，加之身体又每况愈下，很容易和医护人员无形中形成一种对立，不愿配合治疗康复，还有由于和年轻人存在代沟而造成沟通方面的困难，极易产生悲观厌世的不健康心理。?
3 老年病人的护理
3.1 精神护理:护理人员要了解老年病人的心理需要，只有他们积极配合医护人员的工作，才能取得良好的效果，而不是简单的按部就班做好自己的护理工作就万事大吉了，这个过程首先需要有耐心，不要让老年病人感到不被尊重的感觉，其次还要做好沟通，了解他们的内心需要。
3.2 临床护理
⑴饮食与营养:老年人的消化机能下降，肠胃分泌功能紊乱要求饮食要合理搭配，营养均衡，同时要照顾到老人的个人饮食习惯，要多以清淡、爽口的饭菜为主，对咀嚼有困难的老年病人要多吃流食，营养搭配方面要多摄入蛋白质和维生素，脂肪要适量摄入，高脂、多油、高盐的食物避免摄入，每餐不要过饱，烟酒等尽力戒除。
⑵睡眠与休息:老年人的睡眠质量受多种因素的影响，尽量给老年病人制造一个安静、舒服的睡眠环境，病房中的温度、湿度都要控制到位，光照也要充足，要在老人方便触摸的位置设置灯具开关，防止夜间起床发生意外，还要准备一大杯白开水在案头，供夜间口渴饮用，减少下地活动引发意外事故，探视老年病人要多和他们说一些开心、温暖的事情，避免刺激他们的心情，不利于病情恢复。
⑶个人卫生:老年人皮下脂肪减少，汗腺分泌减少，以至皮肤干燥，失去弹性，易于千裂，要保持床褥干燥整洁，避免褥疮发生。要督促、协助病人更衣、洗澡，注意个人卫生，保持清洁。
⑷运功:运动和锻炼能增强体质，减少疾病，防止肌肉萎缩，但要针对个人体质和不同情况进行，对卧床病人要坚持给予被动运动，如更换卧位，活动肢体．以保持血液循环通畅和肺部呼吸通畅，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
⑸预防感染和并发症:加强对病人翻身、扣背、吸痰，保持呼吸道通畅，做好口腔护理，皮肤护理，防止褥疮发生，让病人多食水果、蔬菜，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，医护人员在病人住院期间和出院后，都要向病人及其家属进行健康指导，告诉他们老年病人的健康注意事项，教育病人家属督促老人养成有规律的起居生活，减少疾病的发生。?
4 结语
近年来，老年护理医学已发展为一门独立的学科，老年病人的护理非常重要。作为一名合格的护理人员，必须要有丰富的临床知识，熟练的护理技术，有着对本职工作一丝不苟的态度，并且还要熟悉老年病人的心理、生理特点，只有这样，才能科学的、正确的、有效的进行护理，以全面提高老年病人的基础护理水平，尽力使每位老年病人都能安享一个愉快的晚年生活。
参考文献?
［1］ 房秀梅，段冬霞，小林，许志萍.老年病人的特殊心理问题及护理对策［J］.护理研究，2009(2)?
［2］ 沈若梅.老年病人的护理［J］.临床护理，2009(33)?
作者单位：321300 浙江省永康市第一人民医院