进食连衣生花生治疗血小板减少民间已广泛流传，但没有人对其作过系统观察，2009年以来对进食连衣生花生治疗血小板减少性紫癜患者42例的疗效进行系统观察，取得较为满意的效果，现报告如下。
资料与方法
本组患者42例，病情属轻中度；其中男12例，女30例，年龄15～50岁，平均29.95岁；病程6个月以下5例，7～12个月10例，1年以上5例，2年以上7例，3年以上7例，4年以上3例，5年以上5例。
诊断标准：⑴多次化验检查血小板计数减少。⑵脾脏不增大或仅轻度增大。⑶骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。⑷具备以下5点中任何1点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③血小板相关抗体增多；④血小板相关补体增多；⑸排除继发性血小板减少症［1］。
病情轻重分级：①轻度：四肢肌肤散在斑点或月经过多。血小板计数＞50×109/L。②中度：四肢肌肤有密集斑点，或波及全身，或伴鼻衄、齿衄、月经过多等。血小板计数(30～50)×109/L。③重度：四肢肌肤斑点密集，波及全身，伴有内脏出血(如尿血、便血、吐血、颅内出血等)血小板计数＜30×109/L。本研究排除重度原发性血小板减少性紫癜。
治疗方法：进食连衣生花生，50～100g/日进行治疗，8周1个疗程。
疗效判断标准：①显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续＞3个月；②良效：血小板升至＞50×109/L，或较原水平上升＞30×109/L，无或极少出血症状，持续＞3个月；③进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续＞2周；④无效：血小板计数及出血症状无改善。
结果
42例中显效10例，良效16例，进步13例，无效3例，总有效率92.8%。
讨论
血小板减少性紫癜以成人、女性居多，一般首选肾上腺糖皮质激素治疗，或加用免疫抑制剂提高疗效。以上均无效可以作脾切除术，再无效只能靠输血小板，或者作骨髓移植术。但肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂均有一定不良反应，脾切除术代价大，有手术风险，输血小板价格贵，且维持时间短，骨髓移植术要找相同的配型，更是难上加难。有报道花生衣等具有抗血小板聚集、促进骨髓增殖、升高血小板等药理作用机制［2］。花生种皮醋酸乙酯及乙醇提取部位对血小板减少型小鼠能显著提高血小板数［3］。曾有人使用花生衣茎叶合用治疗肝硬化血小板减少［4］，但花生衣茎叶煎水，操作比较麻烦，不利于患者的依从性，本文采用进食连衣生花生的方法，简单易行，能提高病员的依从性，观察证明对原发性血小板减少性紫癜有效，值得推广。
参考文献
1 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002:180.
2 胡芬,向继洲.中药治疗血小板减少性紫癜的药理作用.医学导报,2005,24(6).
3 杨增艳,余胜民,黄琳芸,等.花生种皮对血小板减少型小鼠血细胞数的影响.时珍国医国药,2009,20(1).
4 赵一.花生衣茎叶合用治疗肝硬化血小板减少28例.中医药学刊,2005,23(10).