摘要：随着社会经济的发展和医疗体制改革的深入，医院必须增强财务风险防范的能力和意识。本文对医院财务风险产生原因进行了分析，提出了防范医院财务风险的相应措施。 关键词：财务风险 风险防范 财务决策
随着我国社会经济的不断发展及医疗体制改革的不断深入，医院环境发生了很大变化，加强医院财务风险控制成为现代医院财务管理的重要内容。
医院财务风险是指医院财务活动中各种难以预料的因素和内外环境的变化的作用，会使医院经济效益下降。本文依据现有理论的基础上，分析了医院财务风险产生原因，提出了相应的解决措施。
一、医院财务风险产生的原因
1、医院内外环境发生了变化
医院的资金由经营收入和预算资金组成。预算资金是国家对医院主要固定资产和成本收费的政策性补偿的投入。预算资金是医院制剂生产、药品经营及经营活动中形成的收入。随着我国市场经济的不断发展和医疗改革的深化医院的资金结构发生了变化。医院目前逐步由事业单位管理向现代化企业管理转变。在转换过程中，医院的内外环境发生了很大的变化，给医院财务管理带来很大风险。
2、医院财务人员风险意识有待提高
医院管理者风险意识淡薄。长期以来我国医院属于特殊的公立性质，导致财务人员失去风险意识，把工作重点放在报表制作和账务处理上。有些医院没有建立风险应对和风险管理的机制，削弱了应对风险的能力。随着医改的深入，医院所面临的环境复杂性进一步提高，这样就加大了医院财务风险。有些医院财务人员对会计理论和会计制度没有深入学习，由于缺乏科学方法，在进行财务决策时容易出现错误。
3、没有完善的内部财务监控机制
内部财务监控是财务管理系统中一个独立系统。内部财务监控是根据医院实际情况建立的一套比较系统的、强有力的、完整的内部财务监控制度，用来保障医院的高效运行。目前在我国医院缺少内部财务监控机制，缺少资产损失责任制度，财务风险很容易发生。
4、缺乏风险管理整体策略
有些医院把过多的精力投入到了具体的风险管理中，但是没有考虑风险与风险组合的关系，这样就会影响风险管理的效果和效率。大部分医院过于缺乏整体风险管理意识过于关注具体风险的管理。在具体风险管理的过程中由于某一项风险管理的需要而影响整个财务风险管理效果，导致资源的分布不平衡。医院在进行风险管理时，处理具体问题的同时要始终秉持整体风险意识。
5、盲目投资、筹资，放大财务风险
管理者在投资过于相信自己的决策，认为能顺利实现预期结果，低估投资项目的潜在风险。医院的管理者没有真正对投资项目做可行性研究和分析，盲目追求多样化经营，没有考虑自身的发展目标和自身的能力，增加了企业的财务风险。当项目出现亏损时，医院管理者不愿意承认已有的损失，而是继续追加投资，从而给医院带来更多的风险。
在决策过程中，管理者高估了未来现金流的现值，忽略了资金成本的存在，低估了现金流的风险，从而过多地进行债务融资。筹资要遵循适度性和稳定性的原则，要考虑到风险性。在进行筹资时，不同的融资方式其风险程度是不一样的，要根据具体情况，严密论证、科学分析、降低风险、减少盲目性。
6、财务自身存在着局限性
虽然财务管理具有完整性、连续性、系统性的优点，但是自身还存在一些不足。如财务信息、财务报表等大多为会计活动的产物，而会计是以货币为计量单位，假定持续经营、币值不变等位前提，并要统一执行的规范，这就会造成现实成本与历史成本的背离，不同会计方法所产生的结果差异、非货币信息缺失以及财务分析过程中的信息损耗等。这样必然对不同决策者产生一定的影响，其结果必然与事实存在一定的距离。
二、防范医院财务风险的对策
1、应对外部环境的变化，防范财务风险
医院的外部环境主要是国家政策、市场环境、经济环境。这些外部环境是医院财务很难改变的约束条件，外部环境的给医院财务带来很大风险，医院应积极应对这些环境变化，避免医院财务风险的发生。医院应积极了解国家的政策，明确市场定位，积极主动地适应环境变化。降低环境变化对医院造成的危害。
2、财务管理人员加强整体管理意识和风险意识
医院管理层要有财务风险意识，起到从源头上树立财务风险意识。另外，要提高具体工作人员的风险意识，做到时时有财务风险意识。医院内部要建立风险机制，提高适应环境的能力。医院的每一个工作人员都需要为医院财务风险作出贡献，医院财务风险管理是一个整体系统。进行风险管理时要确保整体资源的整体效益最大化和均衡分配。只要全员工作人员树立风险意识，就能一定程度上应对风险。
3、健全医院内部控制制度
医院应制定医院内部控制规程和制度，强化医院财务内部控制。建立会计人员岗位责任制财务处理程序、稽核、财产清查、内部牵制、财产清查、财务分析、成本核算等制度，并贯彻执行，从而有效防范财务风险。实行预算控制应当预算编制、分析、执行、考核等环节的管理，建立预算标准，明确预算项目，及时分析和控制预算差异。
4、加强医院流动资产管理
医院流动资产占据着医院的大多数流动资金，是医院财务防范的重点。医院的流动资产主要包括应收住院病人医疗费、医疗应收款、其他应收款项目。管理措施可以采取工作业绩和病人的欠费情况相挂钩的政策。药品采购委派专人管理，并实行计划采购措施。医院财务人员要做好催缴欠费和预交款管理。做好各病区与收费处对住院病人的收费协调。
参考文献：
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