【脑出血的院前救护】轻微脑出血要住几天院

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  脑出血是临床常见的疾病,是指原发性非外伤性脑实质内出血,约70%-80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致。[1]其发病率、致残率、致死率及复发率高,发病率居世界第二位。据统计,绝大多数患者于院外发病,因此积极预防和干预脑出血可改变的危险因素。现对我院2006年2月-2011年6月出诊行院前急救的与患者自行就诊的脑出血患者急救护理效果进行回顾性分析,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 患者115例,男性65例,女性50例,年龄45-73岁,平均年龄52岁。绝大多数有原发性高血压、头痛、头晕的病史,全部病例经CT确诊为脑出血。患者发病多发生在白天情绪激动、精神紧张或活动时。患者症状表现为突然剧烈头痛、头晕。进而出现恶心、呕吐,逐渐出现昏迷、偏瘫。其中我院急诊科出诊性院前急救患者55例为对照组。选择同期由患者自行就诊或亲友送到急诊科救治患者50例为治疗组。
  1.2 治疗及急救方法 接到患者急救电话或“120”派车指令后,立即携带相应抢救药品、物品出车,并通过电话告知家属,保持室内空气流通,安慰患者,保持情绪稳定,将患者取侧卧位,使其保持呼吸道通畅,若家中有吸氧装置,应立即吸氧,氧流量4-6L/min,指导初步用药。
  1.2.1 院前急救护理 医务人员赶到现场后,迅速询问病史,发病情况,进行临床评估。取侧卧位,松解衣领,吸氧,保持呼吸道通畅,建立静脉通道,转运途中注意车速平稳,保护患者头部免受振动。做好心电监护;同时通知急诊室,做好抢救准备。
  1.2.2 保持呼吸道通畅 大多数脑出血患者都会有呕吐,如果呕吐物没有完全吐出来,就有可能引起呼吸道梗阻,甚至窒息;因此将患者头偏向一侧,以利于口腔、气道分泌物及呕吐物流出。如有义齿者应设法取出。
  1.2.3 对症处理 根据不同情况及时给予相应处理至关重要,血压较高者,可予口服心痛定获肌肉注射利血平、使用止血药等。
  1.2.4 心理护理 脑出血患者由于病情危重,治疗康复过程较长,所以加强对患者及家属的心理护理及其重要,以配合治疗。缓解病人及其家属紧张恐惧的心理,有助于病情的好转。
  1.3 统计学方法 计量资料比较采用t检验,计量料x2检验,(p

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