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子宫肌瘤引发大出血【小药片引发的大出血】

时间:2019-01-24 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

   秦先生是“老胃病”,这天因牙痛吃了几片止痛药,谁知引发了大出血,又是吐血,又是血便,当时就发生休克。幸好家人及时叫来急救车,送到医院积极抢救,才将他从死亡边缘拉了回来。病情稳定后,医院给秦先生做了胃镜检查,发现从胃窦到十二指肠球部有多个溃疡出血病灶。
   家属感到很奇怪,虽然此前秦先生有过胃炎病史,但并不严重。他既不抽烟也不喝酒,胃里怎么会突然出现这么多的溃疡出血病灶呢?医生告诉他们,正是止痛药导致的药物性胃溃疡引发的出血。
   由药物引发的药物性胃病并不少见,所表现出来的症状,因用药种类、剂量以及是否联用有刺激性药物等而有所不同。但主要是胃部受刺激、胃黏膜屏障遭受不同程度损害所致,重者发生胃溃疡与出血。循证医学表明,由药物引起胃的不良反应,约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适,即便是某些非口服的药物,亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
   1.解热镇痛药:如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,易引起上腹疼痛不适,重者胃出血。胃出血多见于成人,偶见于婴幼儿。
   2.抗生素类:许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等,口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降,加重胃溃疡甚至出血。
   3.抗肿瘤药物:如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶等,刺激胃肠黏膜产生弥漫性炎症,黏膜肿胀、糜烂或形成溃疡等,出现恶心、呕吐、纳差症状,形成胃炎或胃溃疡。
   4.肾上腺皮质激素类:如强的松、地塞米松等,均可诱发胃肠溃疡,或使溃疡复发、恶化。由此引起的疼痛无明显规律性,常为隐袭发生,待病变已很严重,甚至出血、穿孔时才被发现。
   5.其他药物:交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙啶等,易发生胃溃疡;酚妥拉明、酚拉唑啉等,可加剧胃溃疡症状;口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素,均可使胃液分泌增加,胃酸增高,易发生溃疡病。此外,大剂量应用烟酸、维生素B6,以及口服咖啡因、甲状腺素、氨茶硷、雌激素、巯甲丙脯酸等,均会造成胃部不适症状,促使胃溃疡形成及发生出血。
   若因病情需要服用上述药物时,应该在医生的指导下服用。并尽可能减少药物剂量,缩短疗程;最好饭后服用,以减少对胃黏膜的刺激。有些药物则应选择安全剂型,如服用补钾药物,宜用水剂;长期服阿司匹林,应用肠溶剂。尽量不要多种药物同时服用,特别是对胃有刺激的药物。当出现药物性胃病的不适症状时,应该尽早停药,注意饮食调节,减少刺激性食品。及时对症治疗,如口服胃黏膜保护剂氢氧化铝凝胶或铝碳酸镁等;加服抑酸剂,如埃索美拉唑、兰索拉唑等。

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