【摘要】 目的:研究预混胰岛素在2型糖尿病患者强化治疗的应用及疗效进展。方法：将本院从2009年5月-2010年10月收治的50例经确诊为2型糖尿病的患者随机平均分成两组，分别为治疗组及参照组。治疗组患者在早晚餐前分别皮下注射预混胰岛素，参照组患者每晚10点皮下注射基础胰岛素1次,共治疗16周。结果:经过16周的治疗后，两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,治疗组的下降幅度明显高于参照组(P0.05)；治疗组患者低血糖事件发生率为:前8周共3例(12%),后8周共2例(8% )，参照组患者低血糖事件发生率前8周共13例(52% ),后8周共8例(32%)，前8 周与后8 周两组患者的低血糖事件发生率差异均有统计学意义(P 在多数初诊的2型糖尿病患者中,β细胞一般都存有分泌过高的胰岛素,但是β细胞仅能保留50%的胰岛素,且其分泌功能呈进行性降低。此时使用促胰岛素分泌药物会加速不堪重负的β细胞的衰竭。尤其是有长期服用磺脲类药物史的患者，其胰岛β细胞上的磺脲类受体的数量减少明显，亲和力也随之下降，从而失去应有的作用。有鉴于此，对于有长期使用促胰岛素分泌药物的2型糖尿病患者，应根据β细胞的功能特点，采用合理的胰岛素进行治疗，重建胰岛素第一时相的分泌,使胰岛β细胞能得到充分的休息，改善其功能,并改善长期高血糖对β细胞的损害毒性,对恢复β细胞功能,甚至逆转部分损伤的β细胞起着重要作用。?
清晨空腹血糖是患者一日血糖的基础,严格控制患者空腹血糖对其一天的血糖保持稳定有重要意义。空腹血糖控制良好时能使患者的糖化血红蛋白明显降低。研究显示患者平均糖化血红蛋白下降1%,微血管病变的发生率就降低36%。本次研究中，对于服用降糖药而血糖控制不理想得2型糖尿病患者用，使用胰岛素治疗能明显降低患者的空腹血糖及糖化血红蛋白。与基础胰岛素相比，预混胰岛素的降低空腹血糖的效果更佳,低血糖的发生率较低,胰岛素的使用剂量也较小。预混胰岛素是一种长效的人胰岛素类似物, 早晚注射一次，一天内的作用较为平稳,与基础胰岛素相比,更接近患者内源性胰岛素的水平,减少夜间低血糖的发生。预混胰岛素主要由中效以及短效胰岛素构成吸收快、起效快、达峰快，能很好地模拟了人力生理胰岛素的分泌模式,对于患者的胰岛素强化治疗由重要作用,能较好的控制餐后血糖和高胰岛素血症，值得临床广泛推广。??
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