摘要：目的：观察温通针法治疗LSS疗效差异性，提倡针灸临床运用针刺手法。方法：LSS患者60例按就诊的先后顺序按数字随机表随机分为对照组（30）和治疗组（30），在治疗前后采用LSS症状与脊髓功能状态、生活质量评分、疗效比较。结果：两种方法治疗LSS的LSS症状、生活质量评分、疗效近期疗效有差异(P0.05)；两组治疗前后LSS症状与脊髓功能状态、生活质量评分、疗效比较有差异(P0.05). LSS symptoms, spinal cord functions and life quality scores of the two groups before and after treatment had significant difference (P0.05），具有可比性。
1.3治疗方法
主穴：大椎、命门、夹脊（压痛点对应）、秩边、阳陵泉、悬钟。辨证配穴：①肾虚型加肾俞、太溪、足三里；②寒湿型加阴陵泉、脾俞。疗程：每日1次，10次为1疗程，疗程间隔休息3天，共灸治2个疗程。
治疗组：采用温通针法[2]治疗。温通针法的操作方法：左手拇指或食指切按穴位，右手将针刺入穴内，候气至，左手加重压力，右手拇指用力向前捻按，重插轻提，使针下沉紧，推弩守气，同时押手施以关闭法（即左手拇指按压于穴位某方经络，防止针感传向另一端），以促使针感传至病所，守气1min，留针后，缓慢出针，按压针孔。留针30min，每10min行针1次。
对照组：采用普通针刺，不实行针刺手法治疗，针刺入穴位得气后留针30min。
1.4疗效评价
1.4.1症状、体征观察（1）腰腿痛治疗前后采用VAS评分法评分；（2）体征评分：所有体征阴性者0分。有1种体征阳性者1分。有2种体征阳性者2分。有3种体征阳性者3分。（3）症状评分标准：根据出现频度及严重程度分别打0、1、2、3分。未曾出现：0分。偶尔出现、程度较轻：1分。经常出现、程度中等：2分。频繁出现、程度严重：3分。
1.4.2生活质量采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）对患者治疗前后进行调查评分比较。
1.4.3治疗前后脊髓功能状态评判评分参照日本骨科学会制定了对颈腰脊髓病患者的脊髓功能评分标准，分别就下肢运动功能、感觉、膀胱功能进行评分。
1.4.4疗效判定根据症状、体征、脊髓功能状态判断评分(参照日本骨科学会制定了对颈腰脊髓病患者的脊髓功能评定标准)、生活质量评分(采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）)等,并根据治疗前后症状等级差值进行综合评估。治愈：症状消失，或治疗前后症状等级差值=3；显效：主要症状基本消失，或治疗前后症状等级差值=2；好转：治疗前后症状等极差=1；无效：治疗前后症状等极差=0。
1.5统计学方法
对各观察资料症状、体征的评分进行χ2检验；综合疗效采用Ridit分析，统计软件采用SPSS 10.0软件。
2结果
2.1两组腰腿疼痛的VAS评分结果
表1两组腰腿疼痛的VAS评分结果比较（±s）
组别治疗后治疗后3个月治疗后6个月治疗组6.73±1.95△6.30±1.92◇▲5.87±1.57◇▲对照组5.53±3.484.67±3.70◆3.83±3.46◆注：与对照组比较，△P>0.05，◇P 0.05。
组间经χ2检验，与对照组比较，治疗组治疗后3个月、治疗后6个月组内比较P0.05，说明治疗组远期疗效优于对照组，即温通针法对LSS疼痛缓解优于普通针刺。组内经t检验，与治疗后比较，治疗后3个月、治疗后6个月，治疗组P>0.05，而对照组P 0.05。
经χ2检验，与对照组比较，治疗前、治疗后P>0.05，说明治疗前两组LSS症状和体征的评分没有显著性差异，即两组治疗前症状和体征无差异性；两种方法治疗LSS的症状和体征评分没有显著性差异，说明温通针法在改善LSS的症状和体征的近期疗效方面并不优于普通针刺。两组治疗前后比较P0.05，?P 0.05，即治疗前脊髓功能评分没有显著性差异，说明治疗前LSS患者的脊髓功能没有差异；治疗后P0.05，?P 0.05，说明治疗前两组LSS患者的生活质量评分没有显著性差异，即两组治疗前生活质量无差异性；治疗后比较P