【摘要】 现代医院的发展，亟需建设一支高绩效的管理干部队伍，这同时也是医疗体制改革不断深化、医院走向国际化的必然趋势，是全面提高医院质量和效益目标的根本保证，是全面提高医院各类人才素质的必然要求。本文客观的分析了当前医疗体制改革中存在的问题及原因，着力探讨加强高绩效管理干部队伍建设的基本路径。?
【关键词】医院专业技术人员; 医院行政管理干部; 高绩效管理; 管理者素质
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Discussion on the basic path of strengthening the constrution of high performance management team in hospital XIANG Jun,CAI Shi，mei,WANG Pei，jun. Tongji Hospitai of Tongji University,Shanghai,200065，China
【Abstract】Pick of modern hospital development, earnestly needs to build a high performance management cadre team, it is also the medical system reform is deepened ceaselessly, the hospital to the inevitable trend of internationalization, is to comprehensively improve the quality and efficiency of hospital to assure of the target at all, is to comprehensively improve the quality of talents is the inevitable requirement of hospital. In this paper, an objective analysis of the current reform of the medical system and the reasons for the problems, focus on strengthening the management of cadres construction basic path.?
【Key words】Hospital professional technical personnel; Administration cadres in hospital Performance management; The quality of managers
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在现代医院，专业技术人员队伍与和行政管理干部队伍犹如鸟之两翼、车之两轮,缺一不可。面临现代市场经济新的发展形势和任务,医院管理干部队伍建设只有不断创新观念和机制,采取更加灵活的管理方式及方法,才能为医院的体制改革、医疗教学、科研工作提供强有力的支持。因而必须着力培养一支高绩效的管理干部队伍,按照提高管理能力、提升整体素质的核心要求,通过提高管理干部的创造力和创新力，构建管理干部能力的持续、再生机制［1］,实现管理干部知识结构的更新和综合素质的不断提升。?
1 当前医院管理干部队伍建设面临的形势和存在的问题?
1.1 面对现代市场经济的各种诱惑，医疗卫生领域存在着不同程度的人才流失情况。?
人才资源是经济和社会发展的重要资源,也是医疗机构维持和强化自身功能的关键所在。人才队伍建设是医院创新发展的前提和基础,在市场经济和知识经济时代,谁的人才引进适时、培养有方、使用得当,谁就可以在竞争中拥有持续的发展能力［2］。但目前,现代市场经济中形形色色的物流和拜现象金的诱惑，使得医疗领域存在着不同程度的人才流失现象。其中除了专业技术人员的流失外，相当一部分的医院管理干部不安心本职的“跳槽”也是常有的情况。人才流失带来效益损失、无形资产损失、成本损失,并对其他员工产生强烈的心理冲击，这已成为困扰医疗体制改革和发展的重要问题。?
1.2 一些医院偏重专业技术人才队伍的建设,忽视医院管理干部队伍建设。?
改革开放以来,伴随着医院规模的不断扩展,医院为保证医疗质量,非常重视对专业人才的培养。同时,由于提升办院水平和竞争的需要,各医院纷纷采取措施,增加投入,加大专业技术队伍的建设力度,着力提升专业人员素质和引进高层次专业人才。把更多的资金投入到医疗技术人才的培养上, 却使医院管理人才的培养得不到足够的重视，致使管理干部队伍思想不稳定、缺乏工作的活力和动力。?
1.3 医院管理干部队伍结构不合理,整体素质有待提高。?
医院管理人员作为二线工作人员，其主要任务是根据医院工作的总体目标，为医、药、护、技等临床一线部门提供保障和支持，对医院的长远发展有着不可替代的重要作用。但医院管理人员工作种类繁多、内容复杂。目前, 医院的各级管理干部大部分是从医护人员中选拔出来的，没有经过专门的岗前培训，他们知识面狭窄,知识结构单一, 年龄相对老化，管理技能落后，整体素质参差不齐。管理干部不能像专业技术人员那样进行专门的进修提高,导致他们对医院管理规律和医院向国际化发展趋势了解不多,在具体工作中往往对医疗改革精神和管理办法理解不透、把握不准,具体管理工作不到位、不规范，从而制约了医院的可持续发展。?
1.4 医院管理人才的考核不科学，缺乏独立的绩效考核机构和信息系统。?
目前,专业技术人员的考核已走上正轨,多以定量考核的方式,直接与晋升聘任挂钩,从而提高了专业技术人员的工作积极性。而管理干部的考核方法简单、抽象,“软指标”多、“硬指标”少,难以客观反映其实际能力，考核结果也不与职务、职称的升降相联系，致使管理干部缺乏动力,没有工作的主动性和积极性［3］。大多数医院没有独立的考核机构，对管理人员的考核仅仅依靠各个科室去完成，缺乏统一的考核管理制度，没有相应的绩效考核信息系统，绩效信息的来源和整合缺乏数据的有力支持，难以保证考核结果的客观性和公正性。多数从事管理工作的人是身在管理岗位,心在技术业务上,对管理理论和工作不研究、不学习,势必出现工作上的短期行为，导致管理队伍的不稳定。?
2 加强医院高绩效管理干部队伍建设的基本路径?
在医疗干部队伍中，行政管理人员是医院高效有序运营的中坚力量,在医院建设和发展进程中发挥着不可替代的作用。只有建设一支高素质、高绩效的行政管理人员队伍，才能为医院培育核心竞争优势和提供优质医疗服务提供有力的支撑与保障。加强医院高素质、高绩效管理干部队伍的建设必须通过以下四个方面的路径：一是重视服务观念、服务能力和服务效果；二是建立完善科学的绩效评估机制和工作体制；三是改善管理干部的工作环境和学习环境；四是调整优化管理干部结构,加快管理干部的素质创新。?
2.1 解放思想、转变观念，重视服务观念、强调服务能力、看重服务效果
在医疗卫生体制体制改革日益深化的今天，“领导就是服务”，管理者也就是“服务员”，这样的新观念已经深入人心。建设高绩效的医院管理干部队伍,必须首先要解放思想，转变观念，努力做到体现时代性，突出创新性［4］。要实现广大管理干部思想观念的与时俱进,不断提高管理干部的素质，必须要重视管理服务于整个医院工作的方方面面，要强调管理干部服务能力的不断提高，同时要在实际工作中，看重管理人员的服务效果。?
2.2 建立科学的绩效评估机制，激活管理干部创新的内在动力。?
绩效评估机制犹如一把“双刃剑”，好的绩效评估制度可以激活整个医院组织,但如果做法不当,可能会产生许多意想不到的后果。所以绩效评估运用得当，最明显的效果就是可以调动被评估者的积极性。然而目前，许多医院对管理干部的管理，没有一个科学可行的绩效评估机制，使得一些管理干部缺乏动力,成为医院管理工作滞后的瓶颈。根据国内外人力资源管理的经验［5］,应建立起一个有效的绩效考核和激励机制,对在管理岗位做出突出贡献、提出创新举措并取得实效的管理干部应给予适当的精神激励和物质奖励。医院管理者的绩效评价是一种特殊人力资源的评估, 须结合管理干部的具体工作,体现他的全面能力,包括德、能、勤、绩。其中“绩”是指完成工作的质量指标、数量、指标、开拓项目情况、获奖情况等。可见，所谓高绩效管理是要有具体内容和量化指标的。?
2.3 改善管理干部创新的工作环境。?
管理是一门科学, 更是一门艺术。医院人力资源管理是管理人的艺术,是运用最科学的手段、更灵活的制度调动人的情感和积极性的艺术。要为医院管理干部形成以下三个方面的环境：一是政策法规环境，包括人才培养、评价、使用、流动、激励和保障等方面的政策法规环境；二是工作创业环境，包括改善工作条件、拓展创业舞台、增强创新保障、激发创新动力；三是人际关系环境,努力营造激励创新、鼓励拔尖、尊重个性、宽容失败的良好氛围,形成团队学习、集体创新、团结互助、和谐向上的人际关系环境。?
2.4 调整优化管理干部结构,加快管理干部的素质创新。?
医院管理工作的主体应该是由高素质的管理干部组成。当务之急应采取一系列的措施，选拔优秀的卫生管理专业人才充实管理干部队伍,也可以从临床医学专业人员中选拔政治素质好、办事公正、组织管理能力强的干部，对其进行强化培训,提高综合素质、增强管理能力。同时，应调整管理干部队伍的学历结构,以本科以上学历为主，其中研究生应占较大比例。此外，应将多种专业与管理专业兼顾融合,根据综合能力，量才定位、明确职责、履行权利和义务。?
3 讨论?
加强医院高绩效管理干部队伍建设的路径特别应该在用人制度上坚持以人为本的科学发展观，强调柔性化管理。随着滚滚而来的知识经济浪潮和发展迅猛的网络技术,知识管理作为一种新型的管理模式进入现代医院。医院在组织机构趋向扁平化的同时,以人为本的医院人才资源管理也趋向柔性化,传统管理模式的强制性命令越来越难以奏效,医院管理更应发挥团队精神和群体的主动性、积极性和创造性。成功的领导者应努力构建起具有凝聚力的管理群体,明确每个成员在实现群体发展总目标过程中的角色作用,协调成员间个体发展的相互关系，鼓励他们彼此理解、尊重和支持。基本方略有三：?
(1)强调用人艺术，树立整体人才观。作为医院领导在医院管理人才建设上应身体力行,做出表率,把培养和选拔高绩效的医院管理人才队伍作为自己的主要工作内容和重要目标。?
(2)坚持用其所长。使用管理干部要树立看主流、看本质、看发展的观念，运用全面、正确、客观评价干部的方法，敢于大胆地使用优秀干部，切实做好人尽其才、才尽其用，充分调动每一位医院管理者的积极性。?
(3)构建新型人际关系，实行人格化管理。运用“情商”管理理念,提高非权力影响力,以医院领导者的人格力量、智慧力量和感情力量与下属增进沟通促进理解,营造宽松、和谐、互为信任的氛围,建立平等、融洽、朋友式的人际关系。对优秀医院管理人才做到生活上关心、工作上支持、组织上培养、政治上爱护。以事业发展前景来吸引人,以真诚情感来凝聚人,以委以重任来留住人,以政策机制来激励人。?
4 结论?
综上所述，建设一支绩效高、能力强、懂经营、会管理的医院管理干部队伍,是医院建设发展的内在需要,是医院谋求竞争优势的迫切要求,也是探索现代医院管理新机制、加强医院改革创新的现实需要。同时，医院高素质、高绩效管理干部队伍的建设也是一项长期艰巨的重要任务。医院管理干部队伍只有通过不断学习,提高政治业务素质,注重创新精神和能力的培养,才能在实际工作中不断发展、不负使命。?
参 考 文 献?
［1］ 李红. 新时期医院人才管理的思考. 重庆医学, 2007,36(13) : 1331.?
［2］ 徐卫国. 医院管理干部制度改革的实践.中华医院管理, 2001, 17(3):164，165.?
［3］ 张丽娟.加强医院管理人才队伍建设的实践与思考.医院管理,2008,4:46.?
［4］ 王大刚.以经营理念抓好医院人才建设的探讨.重庆医学, 2008, 37(18) : 537，538.?
［5］ 刘恒. 初探医院人力资源管理.新疆医学, 2007, 3:256.