【摘 要】在护理教学中引入循证护理教学法，培养学生的循证思维和实践能力，使他们能为病人提供个性化的最佳护理方案。本文主要分析了循证护理教育的现状、必要性并提出对策，以达到提高教学效果的目的。
【关键词】循证护理 护理教学 应用
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2012）03－0061－01
循证护理（EBN）为临床护理实践提出了新的标准和要求，为高等护理教育指明了方向，它为我国的护理教育提供了一种新的思维、新的理念、新的模式。
一 循证护理教育的现状
1．护理教育界对EBN理念更新不够
造成EBN教育领域发展滞后，十几年里我国护理教育中几乎未引入该理论及教学法。大多数学校还停留在传统的经验护理教育模式上，也未重视对学生循证技巧的培养。
2．教师对EBN的内涵学习理解不透
检索医学领域的新发现、护理学的新进展不足。老师讲得多，学生思考得少；强调知识传授多，讲解认知和思维方法少；基础理论知识多，联系护理实践少；批判性思维和创新思维训练不足。不注意与学生互动，对具体临床病例不善于设计问题，指导学生寻找多种更好的解决方法。
3．学校护理研究者与临床护士对护理研究的侧重点不同
从事护理研究的需求不同，使得护理理论研究与临床实践脱节。有些研究结果缺乏临床验证及临床应用困难，这主要是由于超出《护理技术操作常规》的规定范围，需要承担一定的法律风险，加上没有行政支持、医疗人员的反对和惯性工作抵抗等原因。使得护理科研的临床实验和临床应用困难较大。迄今为止，我国还没有专门的循证护理研究机构。全国的循证护理研究和实践尚未形成合力，因此，缺乏完善的循证护理资源库为护理人员、教师、学生提供最佳、可靠的信息来源。
二 护理教学引入循证护理的必要性
1．满足护理实践的需要
当今的护理工作要求护士必须具备较高的专业知识和素质，能对病人存在的实际问题进行全面的文献检索，分析文献研究结果，结合个人经验和病人愿望做出正确评价，获得最好证据，指导临床护理操作。而现今临床护理人员多数未具备此能力，大多学历偏低，缺乏计算机和统计学基础知识，护士主要任务仍是执行医嘱，完成多种技术操作，科研能力较差，不能针对不合理操作提出质疑。调查发现，临床护士对循证护理了解甚少，这在很大程度上影响了带教质量。循证护理教育缩短了课堂教学和临床实践教学的距离，为今后的临床实践打好基础，也为循证护理的开展培养了后备人才。
2．可改变传统的灌输式教育模式
传统的灌输式教育模式虽然在短期内增加学生的知识效果较好，但创新精神和创造能力不足，缺乏思维的终身性和广阔性。因此，如何使护士在校期间学会主动更新知识，成为一名终身自我教育者，急需改变传统的灌输式教育模式，改革教学方法。通过在教学过程中贯穿循证护理的理念，加强评判性思维能力的训练，培养学生主动学习的意识和能力是我国高等院校教学改革的重要任务。
三 循证护理在护理教学中的教学应用
1．更新教育观念，提高循证意识
在教学的决策中、在课堂设计中、在教学方法和教学环境中要更新观念，对在校护士学生尝试将EBN引入护理教育中，将传授式教育变为学习方法的教育，注重发现问题和解决问题能力的培养，并能不断的主动学习。为将来的护理实践和护理学科发展打下坚实的基础。同时，注重教师对EBN的内涵学习，通过继续教育的多种形式提高教师循证护理知识结构和实践能力。逐渐培养出一支能传授循证护理知识的教师队伍，使循证护理教育能与循证医学教育同步发展。
2．开展循证护理基础知识的教育，培养学生的评判性思维能力
首先，对新入校学生开设循证护理启蒙课，主要介绍循证护理的理念、原则、基本步骤，了解经验医学与循证医学的优缺点，培养学生自我学习相关知识的兴趣和能力。其次，要不断培养学生的评判性思维能力。所谓评判性思维能力就是基于全面的观念来洞察客观环境，以快速思维来判别事物，形成决策的过程，是循证护理环节不可缺少的组成部分。因此，在开始学习医学基础专业课时，老师应运用循证思维，采用启发式教学方法，使学生改变以往思维方式，把老师的讲解和学生思考结合起来，充分激发学生学习的主动性，逐渐形成以自我教育为主的主动学习习惯，能够将老师的讲解和自学相结合，形成循证思维方式。
3．培养循证实践能力
在护理教育中，如果只注重让学生学习研究过程、发展护生批判性思维的能力以及熟悉循证护理的相关知识，而没有训练护生如何运用循证的方法及对循证护理进行实践，这样培养出来的护生将不能掌握实施循证护理所需的实践技能。因此，在护理教育中，除增加循证护理基础知识和方法等理论教学内容外，还应培养护生基于研究的护理实践能力，让学生参与循证护理的实际运用。
4．提高护理教师的循证护理
尽管一些护理院校为了加强循证护理教育，为学生开设了有关循证护理课程，如文献检索、计算机应用等课程，以加强学生获取信息的能力。但学生还不能将循证护理的观念、步骤运用于具体的学习过程中，学生仍不知道如何进行循证学习，到临床后如何进行循证实践，护理专业教师应承担起这一任务，培养学生将循证护理的理念运用到专业知识的学习中去的能力。循证护理的理念传入我国仅有几年的时间，护理教师本身对循证护理的知识和技能也未透彻地理解和掌握，循证护理教育主要靠教师来实施，教师的循证护理意识和循证护理素质的提高是搞好循证护理教育的关键，为了促进循证护理教育，开展循证护理教学，应对教师进行培养，形成高素质的循证护理教师队伍，才能将循证护理理念和方法传授给学生。
〔责任编辑：陈晨〕