[摘要] 目的 研究医院业务收入增减的影响因素。方法 利用因素指数分析法，分析各因素的变动对医院业务收入增减的影响程度。结果 影响医院业务收入的主要因素是工作量的变动和人均费用的变动。结论 我院医院业务收入增长的主要原因是住院人次的增加和门诊人均费用的提升。
[关键词] 业务收入； 影响因素； 工作量； 人均费用
[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-182-01
为了掌握各因素变动对医院业务收入增长的影响程度，本文对2009年、2010年我院的业务收入进行分析，以便更好地为医院决策层提供科学依据，使医院走上一个良性循环的道路。
1 资料与方法
1.1 资料来源 数据采用我院2010年卫生机构年报表，数据真实可靠，资料见表1。
表1 2009-2010年工作量、人均费用及业务收入分布表
1.2 方法 在医院的经济活动中，具有一定数量对等关系的构成式是：业务收入(QP)=工作量(Q)×人均费用(P)，利用因素指数分析法，编制工作量指标指数时，将同度量因素的人均费用固定在基期，即用P0表示；编制人均费用指标指数时，将同度量因素的工作量固定在报告期，即用Q1表示。以2009年为基期，2010年为报告期，用表1 的资料进行相关因素分析，计算方法和步骤如下：(1)用相对数分析其影响程度：业务收入总指数=工作量指数×人均费用指数即：∑P1Q1/∑P0Q0=∑P0Q1/∑P0Q0×∑P1Q1/∑P0Q1。(2)用绝对数分析其影响程度：业务收入增减额=工作量变动的影响额+人均费用变动的影响额即：∑P1Q1-∑P0Q0=(∑P0Q1-∑P0Q0)+(∑P1Q1-∑P0Q1)。
2 结果与分析 2010年医院业务收入因素分析结果，见表2。
表2 2009年、2010年业务收入因素指数分析对比表
2.1 门诊业务收入与工作量、人均费用之间的因素指数分析 2010年与2009年相比，医院门诊业务收入增长16.4%，净增业务收入416.9万元。其中由于门诊量下降了5%，使门诊收入减少了127.1万元；由于人均费用的增长了22.5%，使门诊收入增加了544.万元。
2.2 住院业务收入与工作量、人均费用之间的因素指数分析 2010年与2009年相比，医院住院业务收入增长18.7%，净增业务收入769.9万元。其中由于住院人次增长了22.2%，使住院收入增加了944.7万元；由于人均费用下降了2.8%，使住院收入减少了147.8万元。
2.3 业务总收入与工作量、人均费用之间的因素指数分析 2010年与2009年相比，医院业务总收入增长了17.8%，净增业务收入1213.8万元。其中由于工作量增长了12%，使业务总收入增长了817.6万元；由于人均费用的增长了5.2%，使业务总收入增加了396.2万元。
3 讨论 2010年业务总收入的增加主要是住院人次的增加和门诊人均费用的提升。门诊量的下降和住院人均费用的减少直接影响了年业务收入的增长幅度。
我院由老区医院和新区分院两部分组成，由于老区居民大量搬往新区，致使老区医院门诊工作量下降22.7%，这是我院2010年总门诊量下降5%,减少15484人次的主要原因。
近年来，随着职工医保、城镇医保、农村合作医疗的越来越完善，人们的预防保健意识逐步增强，多数患者更愿意住院接受正规治疗，使我院2010年住院病人比2009年增长22.2%，增加2726人次。同时大量的慢性病人在门诊就医取药，是门诊人均费用不断上升的主要原因。
控制医药费用过快增长是近年来卫生部门在加强医院管理,实施医院管理年活动中非常重要的内容。我院住院人均费用的负增长，表明我院在控制医药费用过快增长方面取得了显著的成效。今后继续弘扬救死扶伤精神，加强医德医风建设，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药，继续控制人均费用的增长速度，在为本市人民提供质优价廉的服务的同时，通过增加服务项目，优化资源配置等措施提高医院的综合效益，实现业务收入的稳步增长。
参考文献
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