摘 要 目的：分析3年内上海市杨浦区延吉街道居民的死亡率及前十位死因顺位,为制定社区慢性病管理计划提供依据。方法：根据2007～2009年延吉街道居民的死因监测资料，分析不同年龄组的死亡率以及前十位死因顺位。结果：该社区居民不同年度的死亡率呈逐年上升趋势，男性死亡率高于女性，60岁以上老年人的死亡率为86.94%；死因顺位前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、损伤和中毒，占死亡人数的比例依次为38.88%、32.30%、9.67%、5.32%、5.13%，合计占死亡人数的91.30%。结论：该社区死因主要为循环系统、肿瘤、呼吸系统、内分泌系统疾病和损伤中毒，应有针对性地加强老年人的健康教育和健康促进工作。
关键词 死因统计 死亡率 死因顺位 老龄化
中图分类号：R195.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）06-0032-03
The statistics analysis of the death causes of a community in
Shanghai from 2007 to 2009
XIA Zheng-chang, ZHOU Ye, WANG Xiao-qin
（Yanji Community Health Service Centre of Yangpu District, Shanghai 200093）
ABSTRACT Objective: To analyze the mortality rate and the first ten order of the death causes of Yanji residents in Yangpu district, Shanghai within three years to provide an objective basis for making a community chronic disease management plan. Method: According to the death cause monitoring data from 2007 to 2009 of Yanji neighborhood residents, the mortality rates and the first ten death cause order at the different age groups were analyzed. Results:The mortality rate of the community residents has been increasing year by year and in terms of gender, the male mortality rate was higher than the women one and the mortality rate of the elderly population over the age of 60 accounted for 86.94%. The first five death cause order was the circulatory system diseases, cancer, respiratory diseases, endocrine system diseases, injury and poisoning, which accounted for the proportion of death cause rates were 38.88%, 32.30%, 9.67%, 5.32%, 5.13% respectively, totally accounting for 91.30% of the whole death causes. Conclusion: Circulatory system, cancer, respiratory system, endocrine system, and injury and poisoning were the leading death causes of the Yanji neighborhood residents, which should be targeted for health education and health promotion.
KEY WORDS statistics of the death cause;mortality rate; order of the death causes; aging
为了解杨浦区延吉街道社区居民健康状况及影响因素,发现危害人群健康的主要问题,我们将2007-2009年延吉街道居民死亡资料进行分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
人口资料采用杨浦区公安分局编制的《2007年杨浦区人口及其变动情况统计年报表》、《2008年杨浦区人口及其变动情况统计年报表》和《2009年杨浦区人口及其变动情况统计年报表》， 2007年、2008年、2009年的户籍人口分别为81 003人、79 372人、78 238人。
死亡资料根据延吉街道居民死因报告统计表，由卫生、公安和民政等相关部门开具的死亡医学证明书、死亡推断书和死亡确认书，由专职人员对死因、疾病分类逐一审核,对部分死因不明者进行调查核实。按国际疾病分类( ICD-10)输入计算机数据库。死亡率(‰)=年内死亡人数/年平均人口数×1000‰。
1.2 方法
全部资料采用Excel for Win 2003软件建立数据库,进行数据整理和分析。
2 结果
2.1 延吉街道各年龄组社区居民的死亡率
1岁以内婴幼儿死亡率为6.5‰，40岁以上死亡率随年龄增长而增加。除0～组，20～24岁组，30～34岁组外，其余各年龄组男性死亡率均高于女性（表1）。2.2 2007～2009年延吉街道死亡顺位
根据死亡率高低排序，死因的前十位依次为：循环系统、肿瘤、呼吸系统、内分泌系统、损伤中毒、消化系统、传染病、精神障碍、神经系统、泌尿系统疾病。其中女性损伤中毒的死亡率高于内分泌疾病的死亡率（表2）。
3 讨论
3.1 延吉街道居民死亡率高于全市水平
结果显示2007-2009年延吉街道居民死亡数为2 106例，其中2007年死亡人数为693例，死亡率为8.56‰，2008年死亡人数为733例，死亡率为9.24‰，2009年死亡人数为744例，死亡率为9.51‰。而杨浦区户籍人口死亡率分别为7.44‰[1]、7.82‰[2]；7.78‰[3]，上海市户籍人口死亡率分别为7.44‰[4]、7.73‰[5]、7.64‰[6]，说明延吉街道的死亡率明显高于全区、全市的平均水平，并且呈逐年上升趋势。2007～2009年男性死亡1 205例，男性的年均死亡率为9.87‰ ；2007～2009年女性死亡965例，女性的年均死亡率为8.28‰，男性的死亡率要高于女性。
3.2 慢性非传染性疾病成为死亡的主要原因
2007-2009年延吉街道居民前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、损伤和中毒，与全区前5位的死因及顺位完全一致，而且各系统疾病的死亡率均高于全区水平，尤其延吉街道恶性肿瘤在死亡构成中占32.30%，位列第二。
3.3 提高居民健康期望寿命的措施
由于杨浦区是一个老城区，又是一个人口导入区，因此老年人比例相对较高，从而导致延吉街道居民死亡率明显高于上海市平均水平。但也不可否认，延吉街道居民死亡率正呈现逐年上升的趋势，原因可能与近几年居民生活习惯的改变，多食少动，心理压力增大有关。因此不断提高居民健康素养越来越受到居民的关注，其中健康管理将成为社区重要的干预手段。每位居民都将拥有一份个人专属的健康档案，并将在以后的每一次就诊时得到更新和完善。通过对签约用户的分类管理，家庭医生团队可以为不同的群组提供个性化的服务。例如，对疑、难、杂症患者进行分诊分类的就医指导，还可为其提供双向转诊和门诊预约；对各类慢性病患者，可提供用药、饮食、康复锻炼等指导；对于（亚）健康人群，还提供讲座、短信提示、小贴士等以健康自我管理为主的生活方式干预，帮助其树立健康的生活理念。通过家庭医生卓有成效的公益健康服务，减少慢性病、损伤中毒、传染病的发生，进一步提高居民的健康期望寿命。
参考文献
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（收稿日期：2012-02-01）