【摘要】社会保险类事业随着人们生活的改变在不断发展，很多与疾病有关的险种也在不断开发，这就使得社会的保险部门和医院病案管理的部门关系也更加密切。构成医院管理重要的组成部分之一就是病案信息，病案是技术档案的一种，汇集了医院最完整、最基本的信息，是病人病情变化、治疗及护理的最原始记录，区别于一般的档案，所具有的社会价值更为广泛。病案除了能够为医院管理、科研、临床提供很多帮助，还可以为公安、商业保险、医疗纠纷等提供相应的信息资源，所以很多医院开始重视病案信息的资源利用情况。本文就病案信息资源利用的情况做了相关分析，以供大家参考。
【关键词】病案 病案信息 资源利用
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-277-02
我国的经济发展和社会进步促使医疗类的保险制度也在逐渐完善。商业保险覆盖面的不断扩大使得病案资源已经不仅仅局限于行业内或医院内，其社会应用价值及重要性也更加突出。可以说，病案信息是医院最为宝贵的财富，对于医院的教学及科研工作都起着至关重要的作用，是评价及衡量医院医疗质量最为重要的依据之一。病案管理作用随着医疗技术的发展越来越受到医院管理部门的重视，病案信息使用的价值也越来越多。
1 病案信息在医院管理之中所具有的作用
病案信息指的是医护人员在医疗的活动过程当中所形成的符号、文字、影像等诸多资料总和，也包括门诊及住院的病历。病历可以帮助医生去了解病人的疾病及用药、检查情况，进而有利于医生进行诊断及治疗，不必去重复一些不必要性的检查，在节省时间的同时，也帮助患者减轻了经济方面的负担。与此同时，病历也是当今医学法定的文件，有重要的价值。
作为重要医疗资源，科学管理病历档案是其开发和利用的首要条件。如果不能够对病历进行科学管理，并不能在大量病历档案之中选出最为有用的信息，相关管理人员应当按照档案的管理工作规律，做好归档，编纂档案的资料，对档案资源进行积极的开发利用，以便更好的为人民服务。
其实病历档案管理工作最终的目的就是提供相应的病历档案资源，并对其加以利用。档案的管理工作最终将利用统计的信息进行检查，档案的利用工作对于新时期下医院的发展极为重要。如果没有对档案信息进行开发及利用，它也就失去了自身的价值，反之，病案的利用工作也将为医院发展发挥出自己的作用。
2 病案信息在社会中的作用
2.1 病案在医疗事故和伤残鉴定当中的作用
医疗卫生体制不断深化及社会经济持续发展使得患者法律意识也在不断增强。医疗纠纷的事件不断增多，越来越多的人们开始关注病案所产生的作用，它是重要的法律依据。一份病案资料如果足够完整的话，是可以为医疗事故、医疗纠纷、伤残鉴定等提供可靠法律依据的，它是最为有效的凭证。
很多公检法部门及律师都会以病案提供的诸多信息作为依据，来解决交通事故、医疗纠纷等。病案资源已经成为司法部门、公安部门等处理问题的依据，所起的作用是不可忽视的。
2.2 病案在商业保险、医疗保险和新型农村合作医疗保险当中的作用
在住院的病人当中，只有少数人是公费医疗，其他的病人是医保和商业保险、新农合保险病人。承保方或参保人需要支付的医疗费用 都需要到医院进行查证，病案资料是理赔的重要依据。
此外，社会医疗保险所实行的定额付费标准也都是根据病历档案提供的信息而制定出来的合理制度。
3 病案在妇幼保健及卫生预防方面所具有的作用
众所周知，病案当中可以提供大量的有关年龄、性别及职业等信息，利用这些统计资料对不同地区的城乡居民进行分析，可以了解常见病种分布情况以及病人的死亡原因。可以将提炼的信息提供给相应的卫生部门，使其更好的了解各种高发病或者死亡率等，及时采取多种有效的预防措施。
此外，病案还可以给妇幼保健的部门提供有效资源，如育龄妇女和儿童死亡率、传染病的发生率等，以便妇幼保健人员掌握母婴的健康状况。从而为更好的保护妇女和儿童制定相关政策，促进妇幼保健事业的发展。
3 病案信息开发利用的主要方面
3.1 在医疗方面
病案作为临床所不可或缺的重要参考资料，受到了临床医生的重视。医生需要借助病案信息来进一步了解病人的发病状况、治疗状况、结果以及药物反应，以便进一步掌握病人情况。详细的病案可以作为诊断参考依据以及制定有效治疗方案的根据，能够获得比较好的疗效。
3.2 在医学的教学方面
对于培养年轻优秀的医生来说，病案是最为生动和现实的资料，同时也是理论应用于实践中的表现。病案内容的完整性、准确性，对于医学的教学起着一定的示范作用，具有的教学价值是非常大的。
3.3 在医疗服务的质量方面
详细而完整的病案不仅仅能够全面、真实反映出一个病历全貌，还能够看出医生医疗水平及服务的质量。因此，很多医生都将病案的书写作为一项最基本的医疗实践功能，书写质量的好坏关系到医生本人工作态度及责任心。病案书写对于培养医生严谨的工作作风、独立思考能力、全面分析问题的能力而言都极为重要，同时也是提高医生医疗水平的重要途径之一。
3.4 在医学科研的方面
医学科研目的是总结以往经验，并研究出有利于医学发展的方法，这就需要借助大量的病案材料进行分析、整理，吸取经验教训，从其中提炼出有效资源，使这些有效资源切实的上升到理论层面，从而能够指导未来临床实践问题，制定出某些疾病的新型治疗方案。
4 提高病案管理的质量
病案的质量管理对于保障医院的医疗质量而言极为重要，所以医院的各级领导和医务人员对于提高病案的质量都很重视。做好病案管理的工作对于体现其在医院的管理、教学、科研等方面的价值非常重要。
4.1 病案内在的质量
病案内在质量即病历档案记录真实性、准确性以及完整性。病案不仅能够为教学、医疗、科研等工作提供丰富的材料，也可以作为衡量医院医疗工作、反映业务水平及管理水平的依据。
在提高病案的书写质量、注重相关医务人员的业务水平时，还要认识病案的书写质量重要性，它是医院管理事务最为原始的资料。病案质量好坏对于各个科室工作指标统计有着极大的影响，此外还会影响到医务人员所撰写的论文是否准确，对于医院建设及发展也有着一定影响。
4.2 病案质量意识
应当制定严格的病案质量控制制度，让医务人员认识到病案及时完成的重要性。要提高相关人员实事求是、尊重客观事实的态度。
4.3 病案的管理及统计人员要不断提高自身的素质
病案的管理及统计人员应当做好病案信息的管理工作，不断提高病案的管理质量，从而更好的为医学教研工作服务，提高医院的整体医疗服务质量。
编码人员应当加强学习病案管理知识，尽量减少和避免漏码、错码，防止资料的遗漏或弄错。统计管理人员应当不断的学习新知识、新技术，将统计工作逐步渗透到多个领域。可以根据病案的资料，综合评价医院的工作效益、医疗质量等。
5 结论
病案资料所具有的丰富资源能够为医院发展提供很大帮助，其应用价值也在逐渐渗透到社会的其他多个领域。病案的利用发展与社会医疗卫生行业的发展密切相关，多方位的开展病案服务工作，实现资源共享，对于推动医院及社会的现代化发展有着重要意义。
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