【摘要】 目的：探讨利用牙齿美白胶美容修复四环素牙的临床美容效果。方法：选取2009年1月至2011年6月来我科求治的四环素染色牙患者74例，共946颗牙，按就诊顺序随机分为两组，即观察组和对照组，每组37例，分别采用Tree牙齿美白胶和奥伦牙齿增白剂进行美容漂白。结果：分组治疗后进行随访观察，统计学比较结果显示，观察组治疗有效率为89.19%，对照组有效率为72.97%，差异具有统计学意义(P［1］。 随着近年来人们对自身形象的要求越来越高，对改善四环素牙外观的美容需求也不断地增加。本研究通过对74例四环素牙患者，分别采用Tree牙齿美白胶和奥伦牙齿增白剂进行美容漂白，随访观察并进行统计学分析总结，现将有关结果报告如下： ?
1 资料与方法?
1.1 一般临床资料 :本研究选择对象为2009年1月至2011年6月来我科求治的四环素染色牙患者共74例，共946颗牙，患者中男性23例，女性51例。患者要求美容漂白前进行口腔检查，对已有的龋齿进行治疗。进行美容修复的牙数每位患者为2-20个不等，为上下前牙、前磨牙。74例患者被我们按就诊顺序随机分为两组，即观察组和对照组，每组37例，分别采用Tree牙齿美白胶和奥伦牙齿增白剂进行美容漂白。?
1.2 分组治疗方法:观察组：将Tree牙齿美白胶分发给每位受试者，Tree牙齿美白胶含16％的过氧化脲及羧基多甲基复合物(为美国MD公司生产) ，指导受试者在睡前清洁牙齿之后，将充盈美白胶的牙托戴入口中， 在睡觉过程中牙托都置于口腔中，第 2天早晨取出牙托，连续使用2-8 h（白天不再使用该漂白胶）。连续使用2-4周。对照组：应用奥伦牙齿增白剂进行漂白脱色，将成品塑胶牙托放入90℃热水中，取出软化的牙托将其贴附于牙上，用手轻压直至牙齿与牙托基本吻合； 取出成形的牙托将适量增白剂挤入需要增白的部位后，把牙托回至牙齿上。两组患者均用V I T A比色板作脱色前后比较，治疗结束后随时随访复查记录牙齿颜色。 ?
1.3 疗效判定标准［2］:本研究中疗效标准分为三个层次：即优良：患牙颜色明显漂白，肉眼观察接近正常，前后对比色差≥10；或患牙颜色明显变浅，虽仍可辨认为四环素牙。患者对漂白效果满意。有效：患牙治疗后颜色有所改观，前后对比色差≥1且［3］。 ?
四环素引起的牙齿着色对患者容貌影响比较大，因此大多数患者对牙齿要求美白的愿望非常强烈， 而传统的牙齿增白剂修复虽可明显改善牙面着色， 但因牺牲了大量健康牙体组织，且有不可预测的远期后遗症，往往不为患者接受。本研究使用TREE牙齿美白胶，它不含酸性物质，不会对牙齿和牙龈造成损害。而且其成分含16％活性过氧化脲，酸碱度和口腔环境基本一致，是一种温和的制剂，连续使用2周作用缓和，一般没有明显不适［4］。此漂白方法也是一种家庭夜间漂白技术，不影响正常的工作和学习，往往为多数四环素牙患者所接受。本研究中观察组患者通过牙齿美白胶漂白治疗四环素牙，临床效果显著，明显优于奥伦牙齿增白剂美容漂白的效果，差异具有统计学意义(P