近年来，脂肪肝人群的增加是个不争的事实，也是大家普遍关注的健康问题。 引起脂肪肝的原因很多：比如营养过剩、长期酗酒、某些疾病、某些药物、营养不良等。其治疗措施首先是去除病因，所谓擒贼先擒王。然后是饮食调理，所有类型的脂肪肝都离不开饮食调理这个环节。下面就脂肪肝常见类型谈谈饮食调理和注意事项：
营养过剩引起的脂肪肝是最常见的，主要是因摄入过多的动物或植物脂肪，人体不能及时消耗利用而贮存在肝脏内形成的。轻度脂肪肝没有任何不适，不体检发现不了；中度脂肪肝可有乏力、易疲倦、食欲不振等表现；重度脂肪肝除上述症状加重外，还可能出现肝区不适，压痛、或者恶心、呕吐等症状。由于病程较长，初期不被人们重视，后期恢复起来难度较大，甚至肝功能无法完全恢复；因此，脂肪肝在轻、中度时就应引起重视，采取有效措施，这时消除脂肪肝是完全可能的；首先要调整饮食结构，按照中国营养学会推荐的膳食宝塔平衡膳食，主要原则是：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜、水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调用油，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃新鲜卫生的食物。原则有了，吃多少很关键；一般患脂肪肝的人食量较大，体型超重或肥胖，要先从减少食物摄入量上下功夫，先减至原始量的七八成，必要时（如肥胖患者）减至六七成，虽然是量减少，但要搭配合理，必需营养物质应满足机体需要，尽管营养科普书中有具体计算办法，但最好去咨询营养师，来确定一个中长期饮食营养调理方案会更靠谱。
酒精性脂肪肝：顾名思义，这和长期过量饮酒有关，酒精能损伤肝细胞的功能，使肝细胞对脂肪的分解和代谢发生障碍，引起脂肪堆积，形成脂肪肝；饮酒越多，时间越长，脂肪肝越严重；所以，治疗酒精性脂肪肝首先要戒酒；在此基础上，根据身高、体重、营养状况等制定科学合理的饮食营养调理方案并严格执行。个别肝细胞受损严重、肝功能指标不正常者，需配合保肝护肝等药物治疗，也就是饮食营养与药物治疗双管齐下，争取收到更好的效果。
与某些疾病有关的脂肪肝（如糖尿病、高脂血症）：首先要控制和治疗相关疾病，比如糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或功能障碍，使机体对葡萄糖利用减少，动员脂肪供能使体内游离脂肪酸增加，引起肝脏脂肪合成亢进而形成脂肪肝，这就要先治疗糖尿病，补充人工胰岛素，利用葡萄糖供能，减少动员脂肪，同时配合合理饮食营养调理这样可收到事半功倍的效果。
药物所致脂肪肝和服用某些药物有关，这些药物可抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障碍，减少脂蛋白从肝内释放，使脂肪在肝内积聚形成脂肪肝；常见药物有：四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素，胺碘酮、硝苯地平，某些抗肿瘤药及降脂药等，这些情况下要具体问题具体分析，由相关医生视病情考虑用药时间、剂量、能否换药、停药等等，然后配合饮食营养调理。
营养不良也能造成脂肪肝，听起来有点不可思议，但事实如此。而且在白领减肥一族中不鲜见。原因是盲目减肥造成能量和蛋白质营养不良，使机体脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，进而形成脂肪肝。体内脂肪少了，骨感美有了，但脂肪肝来了，利弊得失，不言自明。这种情况下，应首先转变审美观，人体健康需要一定比例的脂肪组织，健康才是美得基石与源泉，与骨感美说拜拜的同时，建立科学合理的营养饮食习惯并坚持下去，脂肪肝就会逐渐好转直至消失。
在坚持合理营养、平衡膳食的同时，一定要注意运动和营养的关系。治疗脂肪肝一定要运动与营养相结合；机体新陈代谢需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维、水等营养素，这些营养成分是健康的基石，必须供应充足，保证充足就难免会摄入过量，这时就一定要通过运动消耗多余的能量，以避免多余的能量以脂肪的形式贮存在肝脏形成脂肪肝。
近些年令人担忧的是脂肪肝不断低龄化，小胖墩越来越多，据调查，他们中的4/5患有脂肪肝；所以，儿童的合理营养，平衡膳食，体育锻炼尤应引起大家的重视。
脂肪肝饮食调理的一般原则：
1.先根据自己的身高、体重、活动量等，确定每日应摄入多少能量，这些能量由每天摄入的蛋白质、脂肪和糖类（碳水化合物）提供，具体比例是蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%和糖类占50%～60%；然后按中国居民膳食宝塔合理选择食物的种类和数量。
2. 每天保证适量的肉、蛋、奶：肉宜选择优质蛋白质多，脂肪含量少的，如鱼、虾、去皮鸡肉、兔肉或瘦牛、羊、猪肉等；大豆含丰富的优质蛋白质可代替部分肉类，每天保证1个蛋，1袋奶。
3.少吃脂肪含量高的食物：通常人们对动物油避而远之，而忽略其它一些油脂的过量摄入，比如 西餐或西点中的奶油、炒菜过量用油、煎炸食品、含油高的坚果类花生、核桃等，无形中摄入脂肪过量是目前常见的。
4.多吃新鲜的蔬菜，水果适量：新鲜蔬菜、水果不仅含有丰富的维生素、矿物质，还含有丰富的膳食纤维及生物活性物质，且水分多、能量低、体积大，可增加饱腹感。适合脂肪肝患者食用，但要注意水果适量且不能代替蔬菜。
5.主食适量、限制甜食、零食和夜宵，养成良好的进餐习惯：主食很重要不可不吃也不能多吃，要注意粗细搭配，干稀搭配，用水果、蛋、肉、奶代替主食的做法都是错误的。一日三餐，早餐要吃好，保证摄入充足能量及营养，不吃早餐或忽略早餐质量不可取；午餐吃巧，对上班族而言，午餐时间紧，做到营养均衡，合理搭配要多动脑筋；晚餐要吃少，晚上汇聚一堂，晚餐自然很丰盛，大家边吃边聊，有时还会小饮助兴，这时容易摄入过量，所以要不忘一个“少”字；当然多吃点情由可原，别忘了饭后多活动、运动一番
6.加强体育活动和锻炼：脂肪肝饮食调理离不开体育锻炼，超重和肥胖型脂肪肝患者需把体重降至正常范围，这就需要靠体育锻炼来完成，建立一个中长期健身计划，脚踏实地地执行，即使脂肪肝没了，体育锻炼，健身强体也是有益无害的事。
杨子艳 卫生部北京医院副主任营养师，从事疾病的营养治疗、健康咨询及高干保健工作，偏重研究老年疾病的营养治疗。主编教材《营养指导》，参编科普《营养课堂》。多次与电视及报刊等媒体合作向大众介绍健康知识。