【摘要】 目的：观察并分析急性化脓性胆管炎合并高血压患者围手术期的护理方式。方法：将我院收治的16例急性化脓性胆管炎合并高血压患者，按患者意愿分为两组，A组为不愿接受围手术期护理的患者，仅口服氢氯噻嗪每日一次，每次25mg，术前停止服，术后继续服用；B组为接受围手术期护理的患者，同时也口服氢氯噻嗪，每日一次，每次25mg，持续坚持服用，观察两组患者术中的血压情况，术后并发症和死亡例数情况并对两组患者进行回访调查，了解患者对手术预后满意度的评价情况。结果：B组患者的的收缩压的舒张压均小于A组患者，且在正常范围内（P0.05）。B组患者的满意评价的比率远远高于A组（P［1］。临床上常采用外科手术方式及时解除胆管内梗阻，使患者病情迅速得到缓解［2］。当患者合并高血压时，大大增加了手术的风险，术后感染机会也照其他患者较大，如何科学合理的对急性化脓性胆管炎合并高血压患者进行围手术期的护理成为了目前临床医生、患者及其家属共同的追求，本文笔者就我院收治的16例急性化脓性胆管炎合并高血压患者进行围手术期护理的临床观察，现报道如下。?
1.资料与方法?
1.1一般资料 我院自2009.6.1~2009.12.1共收治急性化脓性胆管炎合并高血压患者16例，其中男性9例，女性7例，年龄38~63，平均年龄47.4±9.8岁。高血压病史为6个月~12.3年，平均病史为6.7年。术前测量患者血压值平均收缩压为160.3±8.5mmHg,平均舒张压为112.4±4.1mmHg.将16例患者随机平均分为两组，一组为A组，共6例患者，自愿不采用围手术期的护理，仅口服氢氯噻嗪每日一次，每次25mg，并在手术前停止服用，另一组为B组，共10例患者，自愿接受围手术期的护理，同样口服氢氯噻嗪每日一次，每次25mg,但不停止服用［3］。?
1.2围手术期的护理 术前对组患者进行的护理，包括对患者术前的心理护理，消除患者对手术的恐惧心理，积极配合医生的检测，同时保证患者充足的睡眠，必要时给予镇静药物。及时监测患者血压的变化情况，以便采用更为有效的降压措施。术中对患者患者采用心电监护，并及时补充水和电解质，以防低钾的发生［4］。术后对患者的饮食严格控制，减少盐分的摄入，并鼓励患者积极做适当的恢复性活动，保证患者睡眠时间和质量，规律的服用降压药物。?
1.3观察指标 对两组患者术中的血压值情况进行及时监测，对两组患者的术后的并发症情况和死亡情况进行统计，并对两组患者进行回访调查，了解两组患者对手术预后满意度的情况。?
1.4统计学处理 采用Microsoft Office Excel 2003版进行数据处理，P0.05）。?
2.3 A、B两组患者对手术预后满意度的调查情况比较 对A、B两组患者进行回访调查，了解两组患者对手术预后满意度的评价情况，结果A组患者满意率33.3%，一般率为50%，较差为16.7%。B组患者满意率70%，一般率为20%，较差为16.7%。B组患者的满意评价的比率远远高于A组（P［5］。但急性化脓性胆管炎合并高血压的患者，在进行外科手术时较一般患者大大增加了手术的难度，因为其血压的增高易损伤脏器和造成出血过多，术后的感染机会也照其余患者增大，所以如得不到合理治疗术后很难达到理想疗效并且易引起并发症的发生。?
由结果观察，B组患者的的收缩压的舒张压均小于A组患者，且在正常范围内（P［6］。由B组患者并发症的发病率明显低于A组患者（P