近些年来，随着人们生活方式的改变，肥胖人口增加，血脂异常的人数日渐攀升。通常男性血脂异常的几率高于女性，且患者多有家族病史。据调查，平均每10位成人中，就有1人患有血脂异常。
然而在生活中，经常见到一些冠心病、心绞痛或心肌缺血就诊的患者，或头晕、脑缺血发作、脑血栓等患者，他们血脂异常已经几年甚至十几年，还有一些因高血压、心脑血管病就诊的患者，他们竟然从未查过血脂！这是因为血脂异常没有什么症状，而患者对它的危害性知道太少，没有引起足够的重视。
血脂异常危害大
血脂异常的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。其最严重也是直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。
◎血脂异常患者患了动脉粥样硬化，会导致众多相关疾病的发生，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。
◎血脂异常的危害还包括诱发高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性血脂异常患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤等。
理性看待血脂异常
血脂异常虽然危害极大，但对其也不必过分害怕。关于血脂异常，有4点是我们必须要认识到的――
◎血脂异常不是一种单一的、特定的疾病，而是一组疾病。它包含原发性和继发性血脂异常两大类，其预防和解决方法也各不相同。原发性血脂异常，发病的原因不明，一般和家族遗传相关；继发性血脂异常，与不合理的生活方式如高脂饮食、嗜烟酒、活动少等密切相关。动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、肾病、甲状腺疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、脑血管病都可找到它的影子。
◎血脂异常是能够预防也是可以治疗的，不要有过重的心理负担。只要合理饮食、戒烟忌酒、适当运动，配合药物等疗法，是能够治愈的。
◎血脂异常的重大危害是缓慢发生的，因此，不要因为当前没有明显的不适而忽视对它的防治。
◎治疗血脂异常是长期的事情，不要期望迅速痊愈；不要因难以很快痊愈就丧失信心，也不要因血脂暂时正常就恢复以往不好的生活习惯。
血脂异常，需要用心管理
40岁以上的成年人应定期接受血脂的检查，尤其血脂异常的高危险人群，如高血压、糖尿病、吸烟或有家族病史者，更应该提高警觉。而对于已经检查出患有血脂异常的患者，应改变不良的生活习惯，必要时服用药物治疗。
◎诊断阶段
血脂异常本身没有特殊症状，一般为体检时发现。为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂。对于缺血性心血管病患者及其高危人群，则应每6～12个月测定1次。高危人群包括：40岁以上（特别是男性）、绝经后妇女、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化（包括冠心病）、脑血管病等患者、有以上疾病家族史者、家族性血脂异常者、有皮肤黄色瘤者。
血脂检查最重要的指标是：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）和甘油三脂（TG）。注意，抽血检查前需禁食，否则结果不准确，尤其是对甘油三脂结果影响最大。
血脂包括总胆固醇及甘油三酯。胆固醇可分为高密度、低密度、非常低密度胆固醇及乳糜粒。高密度胆固醇又称为“好的胆固醇”，它可以预防心脑血管疾病；其余的又称为“坏的胆固醇”，要是它们沉积在血管，就会引起血管硬化及狭窄。血脂异常的诊断主要依据两项数值，一项是“血中胆固醇浓度”（标准值应低于200mg/dl），另一项是“甘油三酯”（空腹12小时后应低于150mg/dl）。血脂异常患者可能只有胆固醇或甘油三酯其中1项过高，也就是“高胆固醇血症”或“高甘油三酯血症”，但有些人也可能两者同时存在。
◎治疗阶段
患者一旦发现血脂异常，应于医院就诊。治疗目标是将血脂指标控制在正常值范围内。具体控制目标，因患者所具有的动脉粥样硬化的危险因素不同，标准也不同，已经有冠心病者甚至要低于正常值的高限。
治疗方法：
1.非药物治疗。非药物治疗包括饮食和其他生活方式的调节, 用于预防有害血脂过高, 也是血脂异常治疗的基础。
（1）饮食调节。饮食调节可以帮助保持合适的体重, 降低过高的有害血脂。调节方法包括控制总热卡量，减脂肪, 尤其是减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例。具体来说，要做到“三限”：一限高脂肪；二限甜食；三限体重。
（2）运动锻炼和戒酒。
非药物治疗6～8周后，应监测患者的血脂水平，如果已达标或有明显改善，应继续进行。否则，可通过如下手段来强化调脂。首先，对膳食治疗再强化。其次，选用能降低LDL-C的植物胆固醇，也可以通过选择食物来增加膳食纤维的摄入。
再进行约6～8周后，应再次监测患者的血脂水平，如已达标或继续向目标方向改善，继续保持，不必启动药物治疗。如检测结果表明，不可能仅靠非药物治疗达标，应考虑加用药物治疗。
2.药物治疗。患了血脂异常症，第一步要做的是饮食疗法和生活调节。这一点虽然十分重要，但不是每一位患者都能长期坚持，而且其调脂作用也仅对10%左右的患者奏效。所以，对改善生活方式无效的患者，服用调脂药便成了他们的必由之路。值得一提的是，治疗应该在专业临床医师指导下进行，下面仅给大家一些建议。
（1）舒降之（通用名：辛伐他汀）属于他汀类调脂药，该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物，是治疗高胆固醇血症的首选药物。
他汀类调脂药主要降低血清总胆固醇（TC）和“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C），兼降低甘油三酯，疗效确切显著，但对升高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）的疗效略差。
他汀类调脂药还可选择立普妥（阿托伐他汀）、美百乐镇（普伐他汀）、来适可胶囊（氟伐他汀）等。
（2）力平之（通用名：非诺贝特） 属于贝特类调脂药。
贝特类药物主要降低甘油三酯，兼降低胆固醇，是高甘油三酯血症的首选药物。
贝特类调脂药还可选择必降脂（苯扎贝特）、诺衡（吉非贝齐）等。
（3）益平（通用名：阿昔莫司） 属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用，因不良反应相对较多使其应用受限。
（4）中成药及其他
此类调脂药的效力相对较弱，不良反应相对较小，但一般仅适用轻、中度的血脂异常症。常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说，这类药不是单纯的中成药，而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲，且含有相当剂量的洛伐他汀，与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎，以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。
药物治疗开始后4～8周复查血脂，如能达到目标值，逐步改为每6～12个月复查1次。如治疗3～6个月复查血脂仍未达到目标值，则调整剂量或药物种类，或联合药物治疗，再经4～8周后复查。达到目标值后延长为每6～12个月复查1次。
调脂药物治疗期间必须监测安全性，主要是定期（3～6月）检测肝功能和血肌酶谱。如AST或ALT超过正常3倍，应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。在用药过程中患者应留意有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状，血肌酸激酶（血CK）升高超过正常5倍应停药。
◎维持阶段
1.饮食：长期控制饮食。
2.每半年复查血脂，肝肾功能及肌酶谱。
3.每年查体应检查：平板运动试验（或CT冠脉重建）、头颅CT（或MRI）、颈动脉彩超、糖化血红蛋白、腹部B超。