【摘要】 目的：探究缺血性结肠炎患者的护理干预效果观察。方法：对2009年4月~2011年4月收治缺血性结肠炎患者100例行护理干预。结果：治愈率96%。患者腹痛缓解平均11.2±2.3天，大便恢复正常平均9.4±2.3天，1个月后结肠镜检查发现结肠正常，黏膜下层及黏膜表现正常。结论：对缺血性结肠炎患者的护理进行干预，能够有效提高治愈率，保障患者生命安全，提高生活质量。?
【关键词】 缺血性结肠炎；护理干预；效果观察?
【中国分类号】 R473.74【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0295-01??
缺血性结肠炎是一种由于结肠血供不足或回流受阻引起结肠壁缺氧缺氧引起的急慢性炎性病变，常会造成下消化道出血，多发生于老年患者。临床表现为下腹部痉挛性疼痛、便血，由于无明显临床特异性，因此常常会误诊［1］。本文将对100例缺血性结肠炎患者进行护理干预，效果良好，现将结果报道如下。?
1资料与方法?
1.1临床资料:选自2009年4月~2011年4月收治缺血性结肠炎患者100例，其中男67例，女33例。年龄45~78岁，平均年龄59.5±2.3岁，病程5天~2个月。临床表现：均出血急性腹痛、便血。病情发展：起初为下腹部隐痛，逐渐加剧或阵发性绞痛，最后逐渐发展为持续性疼痛，合并粘液血便或脓血便，伴有腹泻、发热、恶心、呕吐。?
1.2治疗方法: 给予所有患者广谱抗生素、血管扩张剂扩容、禁食，并保持水电解质平和，纠正原发病，改善心率失常、降糖、补钾，若发现肠坏死，应及时给予手术治疗。?
1.3护理措施:(1)心理护理支持:缺血性结肠炎患者常常会因为下腹绞痛难忍，情绪上易激惹、易怒，同时因对疾病陌生而产生恐惧心理，为此护理人员应耐心与患者及家属进行沟通，对缺血性结肠炎进行科普宣教，讲解如何配合医护人员进行治疗，并鼓励患者以积极乐观的心态接受治疗，焦虑恐惧的心理不利于治疗，且还会延缓结肠粘膜的修复，以此增加患者战胜疾病的信心［2］。(2)观察护理: 缺血性结肠炎患者临床会表现为便血、下腹部绞痛、腹泻、发热等症状，在临床上会出现水电解质失衡、低钾低钠血症，为此需要观察患者的肠蠕动情况，包括腹部疼痛部位、疼痛持续时间、是否有肠鸣。若患者出现严重下腹部疼痛，需及时告知责任医生，进行针对性检查治疗。在观察中，需要记录患者每日大便次数、性质、颜色、便量、气味等数据，同时严密观察血便情况，并记录血便的便量及新鲜程度。(3)结肠镜检查护理: 在对患者进行结肠镜检查时，需要对患者进行导泻指导，清洁肠道。由于患者均为老年患者，为此在进行护理时，需要严密细致，动作轻柔，选择适合患者的肠管型号，并做好解释工作，使之解除思想包袱。若患者合并心脑血管疾病，需要在护理中对患者进行血压、心率实时监测。(4)肝门护理措施: 患者均会有血便临床症状，为此需要保持患者肝门周围干燥，在擦拭清洁中，要选择柔软的手纸，且动作要轻柔，减少对肛周的刺激。在便后，需要使用温水进行冲洗，再使用抗生素软膏进行涂抹，保护肛周肌肤，预防感染。(5)饮食护理: 患者应以清淡饮食为主，多摄入水果、蔬菜等高纤维食物，并及时补充钙、铁、锌微量元素的摄入。在膳食结构中避免高脂、高蛋白、辛辣食物、难以消化的食物，同时要戒烟戒酒。对腹泻患者应进行禁食1周措施，为此护理时应给予静脉输液，补充液体，平衡水电解质。待腹泻减轻时在给予流质食物，少食多餐。(6)生活护理:保障患者充足睡眠，改善生活作息，纠正不良生活习惯，避免长期熬夜及久坐习惯。及时更换衣服、床单，保持病房区干燥、干净、整洁。(7)出院宣教 :对患者进行回访，叮嘱患者按时服药，对病情恢复情况进行了解，并记录归档。鼓励患者通过适当运动锻炼，增强体质，提高免疫力。对排便进行指导，避免排便久蹲或用力过猛撕裂肛周，预防旧病复发。?
2结果?
经过积极治疗护理，1例患者因感染并发多脏器功能衰竭死亡，3例转为手术治疗，治愈率96%。患者腹痛缓解时间1~22天，平均11.2±2.3天，大便恢复正常时间4~18天，平均9.4±2.3天，1个月后结肠镜检查发现结肠正常，黏膜下层及黏膜表现正常。?
3讨论?
缺血性结肠炎是因为肠道缺血不足造成的，由于多发生于老年患者，且临床腹痛不典型，常被误诊，成为临床治疗护理的重要课题。?
通过护理干预后，治愈率为96%，效果显著，有效保障患者的健康安全，提高生活质量。针对缺血性结肠炎采取有效检查方法，及时用药，必要时转为手术治疗，配合科学护理，有效改善预后，降低死亡率［3］。?
缺血性结肠炎会造成肠黏膜损害，并逐渐导致多器官衰竭，引起恶性循环，危及患者的生命安全，为此在护理过程中对其进行心理疏导、疾病科普宣教、密切观察病情、生活和饮食上的护理、出院指导护理，有助于提高治愈率，保障患者安全。??
参考文献?
［1］ 朱月，李柏泉.缺血性结肠炎误诊20例分析［J］.中国误诊学杂志，2010，11(04) ：134.?
［2］ 徐昌青，李坤.炎症性肠炎的诊治进展［J］ .山东医药，2009，08(01)：361.?
［3］ 郭俊雄，马镇坚，郑永平.缺血性结肠炎内镜表现及危险因素分析［J］ .中国基层医药，2010，16(15):254.