为何大肠癌一经发现就是中晚期呢？记者来到北京肿瘤医院，采访了全国人大代表、结直肠肿瘤外科主任顾晋教授。 大肠癌症状与其他疾病类似 顾晋教授介绍：结直肠癌俗称大肠癌，是发生在结肠和直肠的癌症。结肠和直肠都是人体内很重要的一段肠管，它们是人体消化道的末段，其作用是吸收经过小肠消化吸收的食物残渣中的水分和其他一些物质，并将这些残渣变成粪便，最终排出体外。随着生活水平的提高，生活方式西化等原因，我国大肠癌发病率不断升高，已达到或超过了西方发达国家平均水平，成为仅次于肺癌的第二位高发恶性肿瘤。
结直肠癌最常见的症状，是便血和大便习惯改变，比如原来大便每天１次，最近不知道什么原因每天大便３次～４次，或是腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的、成形的，最近突然像水一样，而且里边似乎有血或是脓，这种症状多提醒肠道里面可能出现了问题，应该到医院进行检查。但应当指出的是，这些症状在其他疾病中也很常见，如痔疮、痢疾等。因此，如果患者有上述症状没有进行全面体格检查，很难确诊为大肠癌。当患者出现腹痛、腹胀及体重下降、贫血时，常提示疾病可能已经到了进展期。
大肠癌普查不被重视
顾晋教授谈道：面对快速上升的发病率，我国临床早期肠癌诊断率始终徘徊在５％～１０％，超过８０％的患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时期。事实上，大肠癌如能早期发现和治疗，术后５年生存率可达８０％以上。因此，开展大肠癌的普查、初筛、早治有着非常重要的现实意义。普查是指用一项或多项检查来确认无症状人群是否患有结直肠癌或癌前状态。初筛是指对既往有结直肠癌病史或高危人群进行检查。这些人由于发生癌的风险提高，因此推荐更进一步及更频繁的检查。
有一种简便易行并且非常行之有效的方法经常被医生和患者忽略，那就是肛门指诊检查。肛门指诊就是医生用一个手指头伸进患者的肛门来进行检查。直肠癌误诊率之所以那么高，其主要原因是未能引起对肛门指诊的重视。一方面患者觉得不好意思进行这种检查，另一方面医生因为依赖先进设备，而忽略了这种最简单的检查。据统计，在结直肠癌患者中，有６０％～７０％是直肠癌，而直肠癌患者中，有６０％～７０％是中低位直肠癌。也就是说，通过肛门指诊，可能有近一半的大肠癌患者可以被早期发现。
粪便常规是最简单、最有效的筛查
大肠癌共分为ＩＶ期，Ｉ期患者的临床治愈率约为８０％，ＩＩ期至ＩＩＩ期患者的治愈率约为６０％，而Ⅳ患者的治愈率只有２０％左右。因此更应该加强早期筛查，以达到早诊断、早治疗的目的。
检查肠癌的方法有很多种，比如有粪便检查、直肠指诊、肠镜等，但对于健康人来说，最简单有效的方法就是做粪便潜血化验，也就是体检中的“便常规”，这个检查，是看看你的粪便中有没有肉眼看不到的出血，如果有，可能是异常的情况，需要进一步检查。然而这个检查项目现在却被很多人忽略，延误了早期发现肠癌的时机。如果已有排便出血、排便习惯改变、持续腹泻、便秘等应去医院接受肠镜等其他检查。
普通人４０岁后可每年进行肛门指诊及便潜血检查。５０岁后每５年进行一次乙状结肠镜检查，或每５年～１０年进行钡灌肠检查并结合结肠镜检查。但３０岁以上有消化道症状者、大城市的中老年人、有大肠癌家族史者或膳食结构不平衡的白领人群都属于大肠癌高危人群。建议高危人群从４０岁起，每３年～５年接受一次肠镜检查。
据《自我保健》
编辑／王翠萍