[关键词] 急性； 胰腺炎； 护理 [中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-109-01
急性胰腺炎起病急，与胆源性疾病或大量酗酒，暴饮暴食有关，症状重且复杂，表现为上腹胀疼，尤以左上腹为胜，并向左肩和左腰部放射，伴有恶心，呕吐，病人难以忍受。随着现代生活水平的提高，及饮食结构的改变，发病率逐渐呈为上升趋势，经统计，我院2009年10月至2011年12月共收治该类患者40人，年龄在25-80岁之间，男性多于女性，仅两例出血性坏死性胰腺炎转上级医院救治外，其余的38例急性水肿型胰腺炎在我院经积极治疗和护理后取得良好效果，痊愈出院。现将护理过程叙述于下：
1 密切观察病情变化 由于急性胰腺炎病情变化快且复杂，责任护士及值班护士要加强责任心，多巡视病房，按时监测生命体征，及时发现病情变化不断地评估病人病情，时刻做到心中有数，同时做好观察记录，并把有意义的观察结果及时与责任医师或值班医师取得联系，为医生修订治疗方案和做出准确诊断提供可靠依据。
2 准确执行医嘱,迅速建立静脉通道 急性胰腺炎患者通常用静脉留置针建立2-3条静脉通道，第一条保证输入抗生素及维持水电解质平衡的需要，第二条保证24小时持续滴入抑制胰腺分泌的特殊药物-生长抑素或奥曲肽，常用奥曲肽0.8mg加入1000ml生理盐水，以12-15滴/分的速度在微量仪的控制下使用，特殊情况下使用第三条。推钙要掌握速度且不能漏出血管，补钾的浓度不得超过0.3%，以免给病人增加痛苦和造成不必要的医疗纠纷，高年资护士要加强对低年资护士的指导。
3 持续胃肠减压 急性胰腺炎诊断一旦成立，必须置胃管，持续胃肠减压，引出胃肠分泌物，达到减轻腹痛腹胀呕吐的目的，一般选用18号胃管插入55-65cm，动作轻柔，置管前先与病人沟通，让别人知道目的取得合作，争取一次成功，注意观察引流液的量和颜色。
4 监测血糖的变化 部分急性胰腺炎患者伴有胰腺内分泌细胞功能紊乱，胰岛素分泌减少，血糖显著增高，所以要按医嘱定时监测指尖血糖，认真做好记录，对肌肉注射或静脉滴注胰岛素者要密切观察其反应，严防低血糖的发生。
5 鼻? 治疗急性胰腺炎时，为了促进胃肠排空减轻腹胀，在胃肠减压的过程中，鼻?25%硫酸镁60-80ml，8小时一次，每次鼻?后夹管1-2小时，寒冷时为使病人舒适，常把硫酸镁安瓶置于沸水中加热后灌注。
6 大黄液灌肠 为促进肠道的排空，在综合治疗急性胰腺炎的同时，还常用大黄200g，用沸水500ml浸泡后取大黄液行低压灌肠，每日1-2次，连续3-4天取得良好效果。
7 加强基础护理 急性胰腺炎患者由于自觉症状重，卧床时间长，为使病人舒适和避免压疮的发生，应定时给病人翻身，2-3小时一次，并根据受压部位的情况调整翻身间隔时间，有条件者使用气垫床。