【摘要】急性支气管炎是一种严重危害患者健康的常见病和多发病，支气管炎发病因素是多种原因长期相互作用的结果，其中病毒和细茵是导致支气管炎发作的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷，过敏因素也是发病的诱因。通常情况下老年人患病率更高，并且秋冬季节为该疾病的发病高峰。机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。一般情况下，支气管炎病程长、反复发作，对人们的身体和生活多带来重大危害。
【关键词】急性支气管炎 临床治疗 预防
中图分类号：R562.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-105-02
急性支气管炎属由生物、物理、化学刺激或者是过敏等因素引起的气管一支气管粘膜的急性炎症。常见于气候突变时或者是寒冷的季节，有时急性上呼吸道感染蔓延可能是导致急性气管一支气管炎的原因。大多数是因为细菌和病毒引起的混合性感染。临床主要症状有咳嗽和咳痰。
本文通过对支气管炎的基本概括，进而阐述支气管患者如何进行临床有效治疗，如何针对谊疾病做好自我保护和有效预防。
1 支气管炎的临床症状表现
急性支气管炎是指气不管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒
后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎
1.1 咳嗽 支气管患者常出现管内粘膜充血、水肿，有时会有分泌物积聚进而引起咳嗽。一般情况下在早晨咳嗽症状比较严重，白天减轻，晚间睡觉前有阵咳或排痰。
1.2 咳痰 因为支气管患者在夜间睡眠后，支气管腔内会有痰液蓄积，并且在夜间休息时副交感神经相对兴奋，会使支气管分泌物增加，所以支气管患者晨起时或者体位变动会引发刺激性排痰，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，有时会有痰中带血。如果是严重并且反复咯血，可能会波及严重的肺部疾病。如果支气管疾病是急性发作伴有急性感染，咳嗽和痰的症状表现的相对严重。
1.3 喘息或气急 喘息性支气管炎表现为支气管痉挛，一般会引发喘息，常伴有哮鸣音。但是在患病早期没有气急现象。经过疾病常年反复发作，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理
2 支气管炎患者的临床治疗
支气管炎尤其是慢性支气管炎是一种长期的，反复性发作病症，通常很难彻底治愈。一般的病程可长达十多年至数十年，但如果能早期治疗，消除或尽量减少外界的各种理化因素及微生物的侵袭，则可减缓阻塞性肺气肿乃至肺心病等严重并发症发病的速度，这样的预后效果较好。根据不同临床表现，对于支气管炎的治疗在不同时期也各有差异。
就具体治疗措施而言，首先，应尽可能去除人体内外的各种致病因素，如戒烟、避免吸入粉尘、烟雾及有害气体，防止受寒和感冒等 对于急性发作期的病人，应积极及时去医院就诊。如经胸片及血常规检查发现存在感染，则要进行抗炎治疗。应在医生指导下使用抗生素如青霉素、先锋霉素、大环内酯类和喹诺酮类等。在抗感染的同时应用止咳化痰药物以改善症状 对于无力咳痰和痰量较多者，应以化痰为主，不能使用强镇咳剂如可待因等，以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞而导致病情恶化。如保持体液平衡使痰液变稀薄，有利于痰液的排出；可选用化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴已新等；另外也可选用抗生素、祛痰药进行雾化吸入治疗，可加强局部消炎和稀释痰液。对于处于非急性发作期的患者不必长期使用抗生素，以加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力为，
提高免疫防御功能、防止发作或减少发作次数。此外，可以适当应用一些增强免疫功能的药物如胸腺肽、卡介苗、丙种球蛋白等。研究表明使用肺炎疫苗对老年患者的肺部感染具有一定的保护作用。此外，慢性支气管炎的治疗，应该强调防治并重，内因和外因治疗相结合的原则。预防包括戒烟，避免接触刺激性烟雾、粉尘和减少大气污染。内因治疗包括加强体育锻炼、主动和被动增强机体免疫力等。
3 支气管炎患者的自我保护与预防
3.1 积极控制感染 支气管疾病在急性发作期，病人一定要遵照医嘱，服用有效的抗菌药物。临床上常用药物如：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。如果以上药物疗效欠佳，也可以选用一些病人很好服用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉索等。患者的感染一旦控制后，一定要停止服用抗菌药物，只有这样才能避免因为患者长期服用抗菌药而引起的副作用。
3.2 促使排痰 支气管患者在服用抗菌药物的同时，应该采用镇咳和祛痰类药物。尤其是对年老体弱无力咳痰的患者或者是痰量较多的患者，在治疗上要以祛痰为主，不适合服用强烈镇咳类药物，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。如果患者病情较严重，可以由他人帮助定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
3.3 保持良好的个人生活卫生和家庭环境卫生 保持室内的空气新鲜并且流通，最好保持一定湿度，注意控制远离各种有害气体和烟尘，如果有吸烟习惯，一定要戒除吸烟，注意保暖。
3.4 加强体育锻炼 适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。
3.5 在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果症状表现为呼吸困难、嘴唇和指甲发紫、下肢浮肿、神志恍惚和嗜睡，要及时采取住院治疗。
总之，支气管炎是一种严重危害患者健康的常见病和多发病，通常情况下老年人患病率更高，并且秋冬季节为该疾病的发病高峰。支气管炎发病因素是多种原因长期相互作用的结果，其中病毒和细茵是导致支气管炎发作的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷，过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。一般情况下，支气管炎病程长、反复发作，对人们的身体和生活多带来重大危害。本文通过对支气管炎的基本概括，进而阐述了支气管患者如何进行临床有效治疗，如何针对谊疾病做好自我保护和有效预防。
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