【摘要】目的 探讨采用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法 回顾我院2006年6月～2010年11月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术60例，对照同时期行开腹卵巢囊肿剥除术的60例资料，进行对比分析。结果 行腹腔镜手术患者术中出血量、行手术时间、肛门排气时间、术后住院时间小于开腹组(P0.05)。结论 腹腔镜下行卵巢良性囊肿剥除术效果显著，有一定的临床实用价值。
【关键词】腹腔镜 卵巢囊肿剥除术
中图分类号：R711.75 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-129-02
近年来，随着腔镜技术的不断发展与进步，其显著的临床效果与较低的并发症发生率使腹腔镜技术成为妇科肿瘤常用的手术治疗方法。本文通过对我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的回顾分析，现总结如下：
1 资料
1.1 一般资料 选取我院2006年6月～2010年11月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术60例，患者年龄20~44岁,平均年龄29.3岁。卵巢囊肿直径均0.05)。见下表
两组手术资料对比
3 讨论
对于卵巢囊肿的手术治疗，开腹术强调完整剥离卵巢囊肿，完整剥除后不仅可以防止复发，而且可以避免破裂后囊液溢出造成感染或复发。而采用腹腔镜行卵巢囊肿手术不仅具有开腹手术的优点，同时采用腹腔镜进行手术，解剖层次观察更加清楚，对手术的顺利进行更有保障。过去认为行腹腔镜治疗粘液性囊腺瘤、皮样囊肿是不可能的，原因为皮样囊肿内容物流入腹腔后可引起腹膜炎，而粘液性囊腺瘤的粘液流入腹腔可形成腹膜假粘液瘤[3]。但现阶段的观点认为，卵巢粘液性囊腺瘤和腹膜假粘液瘤是两种不同的疾病，以上担心是不必要的，但术中应减少囊液外溢[4]。对于腹腔镜手术，操作者的技术水平对于疾病是否治疗完全有着重要意义，在腹腔镜下剥除囊肿时切口的选择应考虑在卵巢门对侧囊壁较厚的部位，在用剪刀剪开囊壁并剥离时要仔细操作，剥离应作用在牵拉皮质上，而不是作用于囊肿上，剥除囊肿尽量完整。一旦囊肿破裂，应将破裂口钳提起，把吸引器放入囊内，吸尽囊液，防止囊液溢出囊腔外。
由于腹腔镜手术环境密封度较好，所以术后创面大部分无需缝合，且术后患者肠粘连少，对患者胃肠和膀胱功能的干扰较小，患者下床活动时间早，这体现了微创手术的特点。本文研究结果表明，行腹腔镜卵巢囊肿剥除术较开腹手术，患者术中出血少、术后肛门排气时间早、术后住院时间较短。
虽然现阶段腹腔镜已成为妇科手术的主要方式，但是腹腔镜手术仍存在一些问题，如平面视觉无立体感、无触觉等，而且存在相比传统开腹手术没有的特殊并发症，如气腹等，这些问题都不能被忽视[5]。针对以上情况，对于腹腔镜手术应做到几个方面：术前向患者讲解手术的过程及手术的风险；对于腹腔镜手术的适应证，应根据自己的临床经验进行手术；熟练腹腔镜的手术操作及其并发症的处理方法。
综上所述，虽然腹腔镜手术存在一些缺点，但现阶段通过腹腔镜行卵巢良性囊肿剥除术是首选治疗方法，临床效果显著。
参考文献
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[2]吴凤英，赵珍．腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿296例临床分析[J]．新疆医科大学学报，2007，30(2)：174．．
[3]韦柳芬，李雪．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术45例分析[J]．微创医学，2008，3(5)：502―503．
[4]张华伟,张向宁等.腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的应用[J]．山东医药．2005，45(24)：81―82．
[5]王刚,林铁成.卵巢囊肿及其他附件痰病的腹腔镜手术[J].实用妇产科杂志，2002，18(2).