摘要：目的 探讨彩超引导下行肾穿刺活检术的临床价值。方法 将156例行肾穿刺活检术的肾病患者随机分为观察组和对照组，观察组应用彩超实时引导定位，对照组应用黑白B超实时引导定位。结果观察组1针取材成功率(100％)高于对照组(91.03％)，差异有统计学意义；观察组取材耗时方面，优于B超定位的对照组，有统计学意义，P0.05)，具有可比性。
1.2仪器 观察组使用SIEMENS(西门子)SE-QUOIA－512型彩超定位，探头频率3.5MHz；对照组使用Mindray(迈瑞)DP－9900型B超定位，探头频率3.5MHz；均不配穿刺架。活检装置为日本TSK生产半自动活检穿刺枪(规格为16G×160mm)。
1.3术前准备 术前宣教、训练屏气及卧床排尿，常规检查凝血功能(PT、APTF)、血常规、肾功能，控制血压在140mmHg／90mmHg以下；停用抗凝剂及抗血小板药物至少3天；女性患者避开月经期。
1.4穿刺方法 受检者俯卧位，腹部垫枕减少肾脏移动。常规消毒铺巾，穿刺点选在右肾下极，进针线选在肾下极与集合系统间外1／3，避开肾脏大血管。2％利多卡因局部浸润麻醉后穿刺针尽可能垂直肾表面进针至肾包膜，嘱患者于吸气末屏气，快速扣动穿刺枪扳机，完成穿刺动作，迅速拔出穿刺针，局部压迫止血，标本处理送病理。每例常规穿刺发枪2次，取材2条标本，必要时加发枪1～2次。穿刺点消毒后无菌敷料覆盖固定、垫沙袋、送回病房。平卧6小时后去除沙袋，改自由卧位，绝对卧床24h后起床活动，出现肉眼血尿者卧床至症状消失。术后连续3次查尿常规，观察尿色、心率、血压，口服抗菌素3天，3天后复查B超。
1.5统计分析 数据采用SPSS11.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验，P