宫颈糜烂属于妇女的常见疾病，发病率高，容易诱发宫颈癌。其治疗方法较多，其中物理治疗应用广泛，但是术后存在大量长期排液、脱痂出血、感染等不良反应，影响了患者的生活质量。应用复方沙棘籽子油栓对宫颈糜烂进行治疗，现报告如下。
资料与方法
2011年1～12月收治宫颈糜烂患者266例，均已婚，有孕产史，年龄22～50岁。治疗前做宫颈刮片检查，排除宫颈癌变。宫颈糜烂标准及分类按全国高校的妇产科教科书的标准划分［1］：①Ⅰ度糜烂：病损占宫颈面积的l/3；②Ⅱ度糜烂：病损占宫颈面积的1/2以下；③Ⅲ度糜烂：病损占宫颈面积的1/2以上。根据糜烂深浅分3型：①单纯型：糜烂面平坦；②颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；③乳头型：糜烂面凹凸不平呈乳头状。
治疗方法：选用复方沙棘籽油栓，于患者月经干净后开始用药，洗净外阴部，将栓剂置入阴道后穹隆，每晚1枚，7次1疗程。于停药后下次月经干净时复查。合并解脲支原体阳性者同时口服红霉素治疗，合并霉菌、滴虫、白色念珠菌感染者未再合并其他治疗。治疗前准确记录子宫颈糜烂的程度、糜烂类型及自觉症状，复查时记录白带及症状变化情况，并重新评价子宫颈糜烂的分度及类型。治疗期间禁止性生活，连用2个疗程于月经干净后复查。
疗效判断标准：①治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；②显效：糜烂面缩小＞50%，或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；③有效：糜烂面缩小＜50%，或好转不足Ⅰ度，或糜烂面积无缩小而颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型；④无效：糜烂面积没有变化。
结果
用药1个疗程后观察记录治愈例数，对显效、有效或无效的患者再用药1个疗程，最后统计2个疗程治愈的例数。2个疗程结束治愈164例(61.65%)，显效51例(22.57%)，有效37例(13.91%)，无效14例(5.63%)，总有效率94.74%。治疗过程未见明显不良反应。
讨论
复方沙棘籽油栓主要由沙棘籽油、蛇床子、苦参、炉甘石、乳香、没药、冰片等组成。其中沙棘籽油具有抗菌消炎，提高机体免疫力，促进糜烂面修复愈合，抑制肿瘤细胞生长的功效；蛇床予、苦参有燥湿杀虫止痒的功效，苦参还具有抑制过敏反应之功效；炉甘石具有收敛止痒、解毒敛疮、抑制细菌繁殖的功效；乳香、没药具有活血祛瘀、消肿止痛、排脓、生肌之功效；冰片具有芳香辟秽、辛香走窜、散瘀止痛、清热止痒的功能。君臣佐使，诸药配合，调理气血，内外结合，生祛并重，标本兼治。药物经黏膜入腠理，进脏腑，通气血，祛腐生肌，杀虫止痒，排浊解毒，使气血流通，邪毒逸散，代谢旺盛，而达湿除、毒散、虫死、痛消、疮合之功效。宫颈糜烂是已婚妇女中的常见病、多发病，约占已婚妇女的56%以上，近几年有上升的趋势。中医认为宫颈糜烂为湿热下注，湿热结聚，属“带下”范畴。据报道宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素，严重影响广大妇女的身心健康。
临床上采用各种方法治疗宫颈糜烂均有一定的效果，但探索一种疗效好、操作简单、复发率低、不良反应小又经济的治疗方法是广大患者所渴望的，并对预防宫颈癌的发生具有重要意义［2］。子宫颈糜烂多发生在流产或分娩后的宫颈裂伤或诊刮，人工流产等器械损伤后，由于细菌、病毒、原虫等侵袭而发生。要根据不同的患者，糜烂的程度及类型选择最佳的治疗方法，既达到治疗效果，又使患者容易接受。采用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂取得了显著疗效，总有效率94.74%，具有高效、低毒、价廉等优点，且操作方便，患者乐于接受。患者用药1个疗程后，症状明显缓解或消失，对复发者也有显著疗效。治疗中有复发患者，又连续治疗2个疗程后痊愈。另外，复方沙棘籽油栓还有清热燥湿、消肿止痛、杀虫止痒、活血生肌等功效。认为本栓剂直接作用于阴道病灶部位，局部释药浓度高，起效迅速，便于携带，又无明显不良反应，它既克服了西药治疗效果差，不良反应大等缺点，又避免了物理疗法费用高，易留疤痕，影响性机能及患者在治疗中疼痛等不足。因此，复方沙棘籽油栓是目前治疗宫颈糜烂的首选药物之一。
参考文献
1 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:265-267.
2 荆建红.奥平栓治疗宫颈糜烂148例分析［J］.实用妇产科杂志,2004,15(3):144-145.