【摘要】 目的 研究血清、胸水LDH、CEA、CA153、ADA的检测对胸水性质鉴别价值。方法 选取37例癌症患者为癌症组，42例结核患者为结核组，检测两组别血清及胸水LDH、CEA、CA153、ADA水平。结果 癌症组血清与结核组血清LDH、CEA、CA153、ADA各项经方差分析，有统计学差异(P均［1］。胸腔积液性质的判断传统上比较依赖细胞学检查，但细胞学检查阳性率低容易造成漏诊，方法学存在局限性。近年一些生化指标、肿瘤标志物逐渐运用于结核性、癌性积液的性质判断，生化指标、肿瘤标志物具有灵敏度高、特异性强的特点。?
CEA是一种广谱的大分子肿瘤标志物，来源于局部分泌或细胞裂解，因其不易透过胸膜层，所以在胸腔积液中浓度比较高，尤其在癌性积液中，有研究显示［2］，当胸水CEA>15U/L时，应考虑积液为癌性。胸水CEA与血清CEA的比值也是判断积液性质的一个敏感指标，癌性比值大于1，本组研究中癌症组为1.73，结核组为0.80，CEA的升高程度还与癌症的组织学类型有关，腺癌及鳞癌中CEA升高比较高［3］。?
ADA是一种嘌呤分解代谢酶，其活性与T淋巴细胞的数量及其增殖分化程度密切相关，未成熟或未分化的细胞内含量甚高［4］。在结核性胸水的诊断有重要的参考价值，本组研究结核组ADA胸水、血清均高于癌症组，比较有统计学差异，比值癌症组小于1，结核组大于1。?
LDH是一种糖酵解酶，在炎症的标志物，有研究资料显示［5］，癌性胸水LDH>500U/L，结核性胸水