【摘要】 目的:探讨血清肌红蛋白在诊断急性心肌梗死患者中的价值。方法对我院40例AMI患者以及40例正常健康体检者进行了Mb测定，并对结果进行分析和比较。结果经过检测，观察组几个时段的Mb水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Mb测定有助于早期诊断和排除AMI的诊断，能使临床医生在早期合理的采取溶栓、介入等治疗措施减少患者的死亡率。?
【关键词】 血清肌红蛋白；急性心肌梗死；价值?
【中国分类号】 R542【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0354-01??
急性心肌梗死(AMI) 是当今威胁人类生命的主要疾病之一。早期发现，早期诊断及对AMI的及时治疗是抢救AMI的关键。肌红蛋白(Mb)因其特异性和灵敏度高而越来越被重视，成为心肌损伤早期的重要标志物。我院对40例AMI患者以及40例正常健康体检者进行了Mb测定，并对结果进行分析和比较，现将结果分析如下。?
1 资料与方法?
1.1 一般资料:选择我院收治的40例AMI患者为观察组，均符合中华医学会心血管学分会等2001 年制定的标准；男24例，女16例；年龄34～80岁，平均60.7岁；选择同期在医院内体检的健康者40例作为对照组，均排除痛风、恶性肿瘤、炎症、心力衰竭、肾功能障碍、已知的血栓性疾病等因素。两组患者性别、年龄等比较经检验差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。?
1.2 方法: AMI患者于胸痛发作后0~ 4 h、8 h、12 h、24h、48 h及第3d抽取静脉血4 ml。对照组为早晨空腹采静脉血4 ml。标本采集后立即送检，采血后2 h内检测完毕。在西门子RLMaX全自动生化分析仪进行测定，检测试剂为该公司原装配套试剂。该法肌红蛋白的正常参考范围为25～58ug/L。?
1.3统计学方法:使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。?
2 结果?
经过检测，观察组几个时段的Mb水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。?
表1、两组患者检测结果比较?
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注：* P＜0.05。?
3 讨论?
Mb是一种含铁朴啉的红色蛋白，由分子量约17000的一条肽链组成，含153个氨基酸残基。其功能主要是贮存和输送氧，每个肌红蛋白分子含有一个血红素辅基，是肌肉组织中特有的一种蛋白质，主要分布于心肌和骨骼肌组织，不存在于平滑肌中，半衰期约15min。心肌细胞损伤后能够迅速释放进入血流，9～12 h达到峰值，24～36 h后恢复正常［1］，且早于其他标志物。Mb升高的幅度和持续时间与梗死面积与心肌梗死程度密切相关，Mb水平越高，提示心肌受损范围越大，坏死越严重。并且Mb除了作早期诊断及排除AMI的用途外，对观察AMI的治疗效果也是一项很有用的指标。但Mb在心肌受损早期敏感性最高，持续时间短，且Mb并非心肌所特有，在肾功能减退、心肌病、肌肉拉伤、充血性心力衰竭等情况下亦可升高，因而特导性较差。Mb阴性患者需要结合确诊标志物、心电图变化进一步确证［2］。?
总之，Mb测定有助于早期诊断和排除AMI的诊断，能使临床医生在早期合理的采取溶栓、介入等治疗措施减少患者的死亡率。??
参考文献?
［1］ 李立和. 急性心肌梗死的实验室诊断研究进展［J］. 医学综述, 2004, 10 ( 4) : 222 - 224.?
［2］ 黄新次, 甄燕. 肌钙蛋白I, 肌红蛋白及心肌酶的检测在急性心肌梗死中的临床诊断价值［J］ . 第四军医大学学报, 2009, 30( 2) : 133.
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作者简介：万科:1979年出生，大学本科，主管检验师?