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【活性维生素D治疗老年骨质疏松症有良效】 维生素d的功效

时间:2019-01-24 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  骨质疏松症是指人的骨量发生减少、骨的微观结构发生退化性改变,导致骨的脆性增加、易于折损的一种全身性骨骼疾病。此病属于骨代谢性疾病,其发病率可随着人年龄的增长而增加,故此病患者多为老年人。骨质疏松症患者常可出现腰背痛、身材变矮等症状,并可因跌倒而发生骨折。缺乏维生素D是诱发骨质疏松症的主要原因,而维生素D制剂则是治疗此病的主要药物。此病患者补充维生素D的途径主要有三条:①晒太阳。在晒太阳时,人的皮肤可利用阳光中的紫外线合成维生素D。②从饮食中摄入维生素D。人们若常吃牛奶、蛋黄、鱼等富含维生素D的食物,可取得很好的补充维生素D的效果。③服用含有维生素D的药物。含有维生素D的药物包括鱼肝油丸、骨化三醇等。一般来说,轻度骨质疏松症患者若能每天进行适当的户外活动,并喝一杯牛奶或吃一个鸡蛋,就可为机体提供一日所需的维生素D和钙,从而取得显著的疗效。对于中度、重度老年骨质疏松症患者来说,则应在此基础上加服维生素D制剂才能获效。临床实践证实,此类骨质疏松症患者在使用维生素D制剂进行治疗时,应首选骨化三醇等活性维生素D。这是因为,人体无论是经皮肤吸收阳光紫外线来合成维生素D、从饮食中摄取维生素D,还是通过服用鱼肝油丸来补充维生素D,都无法获得活性的维生素D。非活性的维生素D在进入人体后,需经过肝、肾的代谢才可转化成活性维生素D。而只有活性维生素D才具有促进肠道吸收钙质、促进骨形成及骨矿化、调节骨转换、增强骨基质、防治骨质疏松症的作用。很多老年骨质疏松症患者的肝肾功能都会出现不同程度的退化或患有某些肝肾疾病,其肝肾合成活性维生素D的能力会出现不同程度的减退。因此,老年骨质疏松症患者往往需要直接补充活性维生素D才能取得理想的疗效。
   目前,市售的活性维生素D制剂主要有罗钙全(由上海罗氏制药有限公司生产)、阿法骨化醇软胶囊(由昆明贝克诺顿制药有限公司生产)、阿法骨化醇片(由上海汉殷药业有限公司、重庆药友制药有限责任公司生产)等。老年骨质疏松症患者可任选其中的一种药物进行治疗。
   罗钙全也叫钙三醇、骨化三醇,其用法为:每次服用0.25微克,起始用药时应每日服1次,此后可每日服2次。待血钙水平恢复正常后,应将药量减至每日服1次,并进行长期的维持治疗,疗程不可少于1年。在服用此药的第4周、第3个月、第6个月,应分别监测一次血钙和血肌酐浓度。在服用此药6个月后,应每隔3~6个月监测一次血钙和血肌酐浓度。在服用此药的同时,应增加饮食中钙的摄入量,每日摄入的钙不可少于800毫克。

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