随着医学科学的发展，近年来一种新型的流产方式――“药物流产”正在被广泛使用。药物流产，顾名思议是口服药物达到终止早孕的方法。药物流产的引进和使用，使得不动“刀枪”(手术)就可止孕的梦想变成现实，这无疑是给意外怀孕的女子带来了极大的福音。但殊不知，药物流产也并不是100%的安全，也有他的危险性，并不适合所有人群，因此，女性朋友们应慎重选择。本文将从药物流产的危害、适应证、注意事项及流产后的保养等方面加以阐述。
药物流产的适应证
停经在49天以内，确诊为早孕，年龄18～40岁而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀胱截石位等。
对手术流产有恐惧心理的妇女。
药物流产的禁忌证
米非司酮药物禁忌：内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤、血液病或血栓性疾病等。
前列腺素药物禁忌：心血管系统疾病，高血压、低血压、青光眼、哮喘、癫痫、胃肠功能紊乱和过敏体质。
带环妊娠。
可疑宫外孕、葡萄胎。
药物流产的过程
由于药物流产会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用，以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫，以及进行抗感染、输液和输血治疗。所以，千万不要在家随意滥用，应该由有经验的妇产科医生根据具体情况来决定。
用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，做实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，做B超检查。
医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的不良反应，征得同意后方可用药。
目前常用剂量：米非司酮用量150mg，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕栓1mg置于阴道内或米索前列醇600μg口服。在医院中观察6小时。
流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物不良反应外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无眙囊及其排出时间，眙囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
药物流产的危害
药物流产也并不是100%的安全，也有他的危险性，并不适合所有人群，许多女性在意外怀孕的时候选择了药流，其中很多人这样认为：药物流产就像正常月经来潮一样，不会伤身体，不需要休息。实际不是这样。药物流产与负压吸宫术一样，都会在一定程度上损害女性健康，比较普遍的有以下几种情况：①贫血：妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胎囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫内膜复原欠佳，阴道出血时间较长，可持续2～3周，甚至1～2个月。长期慢性失血可引起贫血。②感染：由于长期慢性失血，可引起身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行而上会引起子宫内膜炎症。③月经失调：抗孕药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至干扰排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。④影响以后妊娠：育龄妇女如反复妊娠、反复流产会造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，容易发生前置胎盘，可引起产前大出血，甚至发生习惯性流产。所以，药物流产必须在具有一定条件的医院中进行，抗孕药必须在医生的指导下服用，切忌擅自在家中服药，如遇阴道流血不止，应及时去医院检查。
药物流产之后的保养
正常情况下，早期妊娠药物流产后，一般均有不同程度的出血，3～5天或7～10天干净，大多不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或者保养不当，会引起盆腔感染等很多并发症，很容易造成对身体的伤害。因此，流产后要从以下三方面入手，合理保养：①劳逸结合。流产后一定要遵医嘱休息调养。许多女性流产后或认为工作离不开、或者认为损伤小、无大碍，往往放弃休息。这样做对身体的恢复非常不利。所以，切忌急于上班、急于做家务，免得劳累伤身。②适当保暖。流产后，身体抵抗力下降，风寒易于入侵，所以，不要急于随从时尚过早的减衣服，即便在夏天，也不要贪食冷饮。③注意饮食。流产后，气血损耗，过食油腻生冷的食物易伤脾胃。所以，应多吃富有营养而易于消化的食物。若出现腹痛、出血等症状，而且出血时间超过15天、出血量大，应及时去医院检查和治疗。
药流后的注意事项
禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
药物流产后1个月内不洗盆浴，不做
阴道冲洗，禁止游泳。
要选用合格的卫生巾、卫生纸；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每天换洗。
应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过2周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清官术者，术后必须服用抗生素。
药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。
注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。
总之，药物流产的引进和使用，使得不动“刀枪”(手术)就可止孕的梦想变成现实，这无疑是给意外怀孕的女子带来了极大的福音。但殊不知，药物流产也并不是100%的安全，也有他的危险性，并不适合所有人群，药物流产并不是万能的，要慎重考虑，谨慎选择，最好是在医生的指导下进行。
参考文献
1 吴燕.药物流产如何让我安心度过.家庭医药,2001,3.