老刘近几个月来一直感到全身骨关节隐隐疼痛，尤其是膝关节处疼痛更明显，有时连走路也感到有些困难。他去医院做了关节疾患的有关检查，也无异常发现。大概是受凉了吧？他用热水浸、热水袋捂，再贴上药膏，疼痛症状果然有些好转。可是没过多久这些方法又不灵了。于是，老刘又到医院去推拿、针灸、拔火罐，症状时好时坏，而且有加重的趋势。两周前单位组织体检，胸部X线检查发现，老刘右肺有一阴影，经CT等诊断是肺癌，病理类型为鳞状上皮癌（简称鳞癌）。很是震惊的老刘不解地问医生，除了近几个月有关节疼痛外，身体一直健康，也没有咳嗽、胸痛、咯血等症状，怎么会患肺癌呢？医生说，你近几个月的关节痛，很可能就是肺癌的一种肺外表现。
专家释疑：鳞癌多见于老年男性。鳞癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常，大量的生长激素会刺激骨关节异常增生，侵犯膝、踝、腕等大关节，出现肿胀、疼痛等症状。
肺癌早期常不出现症状，主要是因为肿瘤在没有碰到气管时不会有咳嗽症状，肺癌没有触及胸膜不会出现胸痛，瘤块没有浸润血管就不见咯血。但肺癌极会转移。然而据统计，约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状，而且往往先于肺部症状出现。但由于这些症状与肺癌似乎沾不上边，常常被误诊为其他疾病。专家提醒，除关节肿痛外，若出现以下症状也要高度警惕。
1.骨关节变形：此类症状较为多见，特别是手指和脚趾的末端关节，往往膨大呈杵状指，拍X片检查可见骨膜增生。有的病人被误诊为类风湿性关节炎。
2.肩背痛：肺外围型肺癌常向后向上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者因为很少有呼吸道症状，常被误诊为颈椎病或腰椎间盘突出等，而只到康复科治疗。
3.神经系统症状：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，也常误诊为脑中风、脑肿瘤。
4.声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，且转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
5.多发性周身性肌炎：多发性周身性肌炎亦为肺癌早期症状之一。据统计，85%的肺癌患者在无典型症状出现前，仅表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。
6.男性乳房肥大：男性肺癌患者约有10%～20%出现乳腺肿大，多数为双侧肿大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。
专家提议，在发现身体有以上异常、按常规治疗又效果不好时，最好检查一下肺部。
（山东中医药高等专科学校教授 王海亭 邮编：265200）