【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0191－01 随着我国医疗卫生事业的不断发展，在各大、中型医院中，医疗仪器作为临床诊断、治疗及教学科研等的一种硬件必备手段，在医院所占的比例越来越高。与此同时，由于诸多原因，有许多医疗仪器仅有一个操作说明而没有维修手册，这是各医院的维修工程人员所面临的事实，作为一个维修工程人员，我们要极尽所能地保障医疗仪器的正常运转，那么掌握一定的基础维修常识，尽快、尽好地保证全院医疗仪器的正常工作，从而为医院创造效益。
医疗设备故障分析及维修保养工程是一个综合性、复杂性的工程，它要求从事该项工程工作的人员，不仅需要扎实的基础理论知识，还需要丰富的实践知识，是一项将理论和实际紧密地、有机地联系在一起的实践工作。医疗设备，特别是医疗电子设备，与其他行业的电子设备一样，经历了从电子管、晶体管、小规模、中规模、大规模及超大规模集成电路的发展里程。如，当今的PC机中CPU芯片里就有四千多万个晶体管、电阻等元件，如此高的集度让普通人无法想象。同样，由于电子设备采用了超大规模集成电路，印刷电路板从单面板、双面板到多层板，从而使得这些电子设备体积越来越小，价格越来越低。电子设备发展如此迅速，让业内人士也颇感应接不暇，力不从心，很难追上电子设备发展的步伐。尤其是医疗电子设备集自然科学和社会科学的最新研究成果于一体，为促进人民生活水平和生活质量的提高，起到了举足轻重的作用。?
1 医疗设备故障分析
故障检修又称被动维修。医疗设备也同其他各类各种仪器一样，在长期使用过程中，由于种种原因，出现故障是不可避免的。在维修程序方面:先了解仪器故障起因，熟悉仪器的工作原理，然后运用自己掌握的基础理论知识针对仪器的电路图分析故障产生的可能部位，逐步检测排查，从中找出故障的真正部位、最后修复或更换故障部件，并完成局部或整机调试。维修具体方法应遵循先询问，后诊断;先直观，后测查;先全面，后局部;先传动，后电路;先独立，后整机;先外围，后芯片;先控制，后数据;先定性，后定量等辩证关系的原则［1］。故障部位一般机械部分比电路部分多;强电部位比弱电部位多;高温部分比低温部分多;电源部分比主体部分多，传动部位比静止部位多，接插部位比固定部位多，阻容器件比半导体器件多，模拟电路比数字电路多等客观规律。检测方法有敲击法、直观法、测量法、比较法、替换法、变温法、信号追踪法、信号输入法、前后合追法、负载分离法等实用方法。?
2 医疗设备维修保养
维护保养属于主动维修，又称超前维修，预防性维修。这是确保仪器设备健康运行，一提高完好率，延长使用寿命的有力措施，维护保养又可分为日常维护和定期保养两种形式。?
3 开关电源设计与维修
目前开关电源的设计由于考虑其功率因数校正和输出电压的高度稳定，变得越来越复杂，医疗仪器的故障率50%八石O%为电源故障，因此对各种开关电源原理的了解和熟悉，对于医疗仪器维修人员来讲至关重要。开关电源由于它具有体积小，重量轻，电源效率高，性能/价格比高等显著的优点，正在广泛而迅速地代替传统电源变压器变压式电源。例如:家用TV、摄、录像机、监视器、计算机、复印机、B超、CT系统中许多子系统的供电电源，它们均都采用开关电源。尽管开关电源电路形式多种多样，但它们都是由一些结构相同或相似的基本电路组合而成。了解了这些基本电路的原理、特性和作用，将对开关电源电路的设计与维修起到事半功倍的效果［2］。
随着祖国医疗卫生事业的蓬勃发展，医疗设备的发展亦日新月异，对于设备维修保养人员要加强对他们业务知识的培训，为他们提供良好的继续教育的机会和场所，使他们适应其发展的需要，否则也将会影响医院及其他卫生事业单位工作的正常开展。随着企、事业单位医疗仪器社会化的呼声越来越高，许多大医院或医疗卫生单位将物业管理由专门的物管公司来托管，减少了单位管理者的琐事和物管成本，这将是一个发展趋向。那么医疗设备维修保养是否会社会化呢?是否将由从事设备维修保养工作的专门设备维修公司来托管呢?根据目前的发展趋势，有些单位己有此种迹象。设备维修保养人员退休后，不再补充新的人员，任其行业人员自然消退。
医疗设备维修保养社会化与物业管理社会化之间存在很大差异。医疗设备维修保养人员需要有扎实的自然科学和社会科学的基础，受过专门的、正规的医疗设备的教育培训，还需要很丰富的实践经验和较强的动手能力。物业管理人员大多数都不需要进行专门的、正规的培训［3］。设备维修保养涉及的设备、生产厂家、公司成千上万，由一家或二家专门的设备维修公司来完成某家大型医院的设备维修保养也不很现实。设备维修保养社会化是发展趋势，但它还存在管理、技术、部门协调等问题，只能逐渐发展。
参考文献?
［1］ 黄志刚。对医疗器械维修管理的思考。《医学信息：下旬刊》2011，10：421.?
［2］ 肖忆梅 母瑞红。我国医疗器械标准体系基础数据库的建立与思考。《中国医疗器械信息》2011，10:58-61?
［3］ 莫笑牛。医疗器械新产品开发战略联盟的运作策略研究。：《现代企业文化》2011，24:92-93?
作者单位：河南省西平县人民医院